甘肃：到2025年建成“三级”院前医疗急救服务体系

　　原标题：《甘肃省进一步完善院前医疗急救服务实施方案》——

　　建成“三级”院前医疗急救服务体系

　　为进一步加强甘肃省院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，更好地满足人民群众对院前医疗急救的需求，日前，省卫生健康委、省发展和改革委、省教育厅、省通信管理局、省公安厅、省人力资源和社会保障厅、省交通运输厅、省应急管理厅和省医保局联合制定了《甘肃省进一步完善院前医疗急救服务实施方案》。

　　《方案》的主要目标是到2025年，建成与我省社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、布局合理、运行高效、服务优质的省、市、县三级院前医疗急救服务体系，院前医疗急救人才队伍长足发展，医疗急救服务保障能力全面提升，社会公众急救知识和急救基本技能广泛普及，急救相关产业健康发展，全社会关心支持急救事业发展的氛围基本形成。

　　每3万人口配置1辆救护车

　　《方案》明确的具体指标为：14个市州和兰州新区原则上设置独立建制的急救中心，县（市、区）依托区域内综合水平较高的医疗机构设置急救中心（站）。

　　市州辖区内二级及以上公立医疗机构设置急救分站，纳入院前急救网络，由所在地市级或县级急救中心（站）统一调派、统一管理。

　　中心卫生院和有条件的乡镇卫生院纳入县级院前急救网络。

　　合理布局院前医疗急救网络，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10至20公里。实现城乡院前医疗急救服务网络全覆盖。

　　以市州为单位，按照每3万人口配置1辆救护车，以县域为单位，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每3万人口1辆的标准配备救护车。根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，其中至少40%为负压救护车。救护车需具备无线网络传输功能，做到危重症患者病情信息院前—院内实时传输。平均急救呼叫满足率达到95%。

　　全省120急救电话开通率达到100%。120呼救电话10秒内接听比例达到95%，3分钟出车率达到95%。院前急救病例书写率达到100%。危急重症现场医疗监护或抢救措施实施率达到98%。

　　各市州设立统一指挥调度信息化平台。与省级指挥调度信息平台、本级区域健康信息平台、二级以上综合医院信息系统实现数据共享。

　　构建陆空立体急救网络和空地协同机制

　　《方案》要求各地要结合实际，科学规划并建设院前医疗急救网络体系，要建立以市（州）级、县级急救中心为主体、辖区内二级及以上医疗机构为支撑的城市院前医疗急救网络，农村地区要建立形成县级急救中心—中心乡镇卫生院-乡镇卫生院三级急救网络。省市级急救中心要加强对县级院前医疗急救网络的指导和调度。有条件的地区要积极开展航空医疗救护，在确保安全的前提下，探索完善航空医疗救护管理标准和服务规范，构建陆空立体急救网络和空地协同机制。

　　加强急救车辆等急救运载工具和装备配置。各地遵循合理、必须、均衡原则，完善不同用途和性能救护车配备，合理配置急救中心（站）救护车数量。有条件的地区可根据需要购置或采取签订服务协议的方式配备水上、空中急救运载工具，探索在有条件的地区和场所配置自动体外除颤仪（AED），进一步完善公众急救支持环境。进一步提高院前医疗装备智能化、信息化水平。

　　每个急救分站至少配备3个急救单元

　　加强院前医疗急救专业人才培养。加强医教协同，成立各级院前医疗急救质控中心，强化院前急救医务人员规范化培训，提升院前医疗急救服务能力。将院前医疗急救医师培训纳入甘肃省继续医学教育管理，依托省紧急医疗救援中心，规范开展院前医疗急救专业人员岗前培训和在岗培训，定期组织急救中心医师到二级以上医疗机构接受急诊、重症监护、麻醉等临床技能培训，并采取多种手段拓展院前医疗急救医师继续教育形式和内涵。鼓励各地推动急救中心（站）与医疗机构建立合作，探索建立院前急救医师转岗机制。

　　强化院前医疗急救队伍建设。各地应当根据急救网络规划，合理配置院前医疗急救专业人员和其他工作人员，创新院前医疗急救医师和护士招聘引进举措，确保满足服务要求。每个急救单元配置医生、护士、驾驶员各1名，每个急救分站至少配备3个急救单元。优化院前医疗急救机构支撑结构，适度提高高级职称占比。

　　落实院前急救 统一呼叫号码

　　提升院前医疗急救服务质量。各地要进一步完善院前医疗急救工作相关规章制度，提高管理水平。加强院前医疗急救质量控制，完善院前医疗急救标准、流程和考核指标，不断提升院前医疗急救服务质量。急救中心要加强业务培训和管理，不断提高呼叫响应水平、全程转运速度和患者处置能力。

　　推进院前医疗急救标准化建设。制定全省院前医疗急救建设标准，统一各级急救中心（站）救护车辆等急救运载工具以及人员着装，且要求车辆统一标注急救中心（站）及医疗机构名称。加强院前医疗急救接报调度能力建设，鼓励有条件的地区根据实际情况创新调度方式，科学合理调派急救资源，各市（州）急救中心应建立院前医疗急救指挥调度信息化平台，遵循就近、就急、就专科的原则，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。落实院前急救统一呼叫号码，按照国家要求，各市（州）统一使用“120”为院前急救呼叫号码，实现全省一个急救号码面向社会提供服务。

　　加强院前医疗急救服务和监管信息化建设

　　加强院前医疗急救信息化建设。全力推进“互联网+院前医疗服务”工作，建设全省院前医疗急救云平台，实现省-市县“120”调度指挥系统三级联网，全省14个市州、兰州新区辖区内“120”呼救电话统一受理、统一或分级调派，提高院前医疗急救调度水平和服务效率；建设省级院前急救大数据中心，掌握全省院前急救资源分布、日常急救和突发事件救援信息，为全省院前医疗急救监测预警、智能化管理、医疗质量控制和急救资源调配提供依据。各市州级120指挥调度信息平台与本级区域健康信息平台和二级以上综合医院信息系统实现对接和数据共享，推动院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通。

　　加强全省救护车监管工作。建设全省救护车监管平台，提升全省救护车管理信息化水平，救护车监管平台相关信息数据实现与公安、应急管理等部门的信息共享，建立由公安、卫生健康等多部门共管齐抓救护车管理的联络及管理机制，公安部门要针对省卫生健康委推送的“黑救护车”信息或违规使用的救护车辆给予相关处罚。公安部门针对未标识医疗机构名称、违规使警报、非紧急或工作状态闯红灯的救护车车辆要进行道路整顿及相关处罚。

　　为救护车免费安装ETC车载装置

　　完善价格体系。规范院前医疗急救收费项目，科学核算服务成本，与财政补助相衔接，合理制定和动态调整医疗服务价格，合理回收部分成本，保障院前医疗急救机构运行，引导公众合理急救需求。将符合条件的院前医疗服务收费项目纳入医保支付范围。

　　保障救护车辆权利。救护车在执行急救任务时，在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制。为救护车免费安装ETC车载装置，保障其不停车快捷通过高速公路收费站。

　　兰州日报社全媒体记者 刘晓芳