聪明伶俐的宝宝离不开碘

　　原标题;聪明伶俐的宝宝离不开碘

　　戴永利给幼儿做检查。

　　碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

　　“不能小瞧碘，碘虽然在人体的含量极低，但作用却很重要，绝对不能少了它，一旦人体缺少了碘，就会发生一系列的病态，也就是所谓的‘碘缺乏病’”，联勤保障部队940医院儿科主任戴永利称，碘对促进胎儿和青少年的发育与成长，尤其是对神经系统及智力正常发育的影响更为重要。

　　专家简介：戴永利，联勤保障部队940医院儿科主任、主任医师，硕士生导师，现任全军儿科专业委员会新生儿学组委员及青年委员会常委、中国医学救援协会儿科分会委员、甘肃省儿科学会新生儿学组委员。从事儿科临床近30年，对各种急、危重症救治及儿内科疑难杂症的诊治，尤其擅长新生儿及呼吸系统疾病的诊治。

　　碘是人体不可或缺的“智力元素”

　　我国将每年的5月15日定为碘缺乏日。碘缺乏病是一种世界性地方病，我国是世界上碘缺乏危害严重的国家之一。

　　“碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病和亚克汀病（智力低下）、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产及先天畸形等。” 戴永利介绍，我国31个省（直辖市、自治区）都受到不同程度的碘缺乏危害。甘肃曾经是全国碘缺乏病危害最为严重的省份之一，全省14个市州86个县(市、区)均有碘缺乏病流行，发病最高年份有地方性甲状腺肿病人85万多人，有克汀病2万人，还有相当多的因缺碘造成的智力低下的人群。

　　“碘是一种化学元素，是合成甲状腺激素必不可缺少的微量元素，也称为‘智力元素’。机体必须维持一定水平的甲状腺激素，才能保证正常的发育和生命活动，特别是生长发育期儿童的骨发育、性发育、肌肉发育离不开甲状腺激素，胎儿或婴幼儿的脑发育更离不开甲状腺素，脑发育的关键期必须依赖甲状腺激素，缺乏甲状腺激素会导致不同程度的脑发育损害，出现不同程度的智力残疾，而且这种智力损害是不可逆的。”戴永利说，人的机体必须维持一定数量的碘摄入以保证甲状腺激素的合成，对于成长中的儿童更为重要。目前我国仍有700万地方性甲状腺肿病人和19万克汀病人，目前智力残疾人1017万，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年还将有相当数量的智残儿出生。

　　碘缺乏可导致宝宝大脑发育落后

　　戴永利介绍，从怀孕期开始到宝宝出生后两岁，前后大约1000天，这段时期是脑发育的关键期。“此时期如果宝妈缺碘了可导致宝宝大脑发育落后、智力低下、反应迟钝；严重者可导致克汀病，表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状，甚至造成早产、流产等。脑发育关键期缺碘造成的脑损伤是不可恢复的，即使以后再补碘也无可挽回。”此外，缺碘也会对宝妈们自身健康造成危害，出现甲状腺肿大和甲状腺功能减退等，也可引起宝妈们妊娠期高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。而儿童及青少年缺碘会出现骨骼生长和脑发育障碍，以致身材矮小、智力低下，称为“呆小病”。

　　从哪些症状可以直观判断宝宝属于碘缺乏？戴永利说，“通常患有碘缺乏病的宝宝会出现一些明显的症状，具体有智力减退、甲状腺肿大、生长发育和性发育落后、表情淡漠，部分有典型性面容。在医学上诊断小儿碘缺乏病的办法非常多，包括碘营养状况评价、激素水平、甲状腺扫描、X光检查。”

　　碘缺乏症状能否治疗？戴永利表示，当出现了碘缺乏症状时，就应及时采取治疗措施，如果是由于膳食因素引起，应先调整饮食，如为药物引起，要停药或换另一种药物代替。在药物治疗中，可通过碘化油的口服或注射来满足机体对碘的需要，碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物。如补碘后，甲状腺肿大仍不能控制，可采用甲状腺制剂治疗。戴永利称，一般不采取手术治疗，但甲状腺肿大严重，引起压迫症状，且内科治疗无效者，则可进行手术治疗。

　　日常补碘要适量

　　相对成年人，胎儿、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的孩子等，是碘缺乏危害的主要受害者，这部分人群处于特殊的生理阶段，在同样的生活环境中，他们最易遭受缺碘的威胁，在日常生活中，这部分人群尤应注意碘的充分补充，千万不能听信谣传采用无碘盐。若儿童体内碘缺乏持续3-4个月，甲状腺会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。

　　碘的重要性不言而喻，“重在预防，补充碘是关键。”戴永利建议宝妈们在备孕阶段就要注意补碘了，做好碘营养储备。而最经济、最有效、最方便的方法是食盐加碘。

　　食盐加碘是防治碘缺乏病的最好办法，只要每天坚持食用合格碘盐，即可满足人体对碘的要求，“宝妈们在孕期要选用孕妇加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，可多摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品，鱼和虾蟹贝类，蛋类（鸡蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋）等。”但戴永利提醒，补碘，不是补得越多越好，碘缺乏和补碘过量都会对人体造成危害。碘过量则同样会影响甲状腺功能，既可导致甲亢，也可导致甲减。人体对碘的储存能力有限，正常成人每日需碘量约为100-200微克，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则，妊娠期补碘也可以使先天性甲状腺机能低下。

　　文/图 掌上兰州·兰州晨报记者 欧阳海杰