甘肃医卫丨抗流感病毒药物“奥司他韦”在兰供应充足

　　原标题：记者调查抗流感病毒类药物市场储备情况 “奥司他韦”在兰供应充足

　　中国甘肃网1月16日讯 据兰州晨报报道（记者 赵汇）流感进入小高峰，专门用于抗流感病毒的“奥司他韦”被很多家长所熟知。有患儿家长在网上“吐槽”这种药不好买。那么，这一药品在兰州的储备情况究竟如何？1月15日，记者走访兰州市内多家药店，发现奥司他韦胶囊及颗粒供应相对充足。

　　此前，国家卫健委下发《全国流行性感冒防控方案(试行)》推荐了3种抗病毒药物——奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；13种中成药，包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服)等。中医治疗方面，根据流感的轻、重症和恢复期，点名推荐了5张中药治疗方。

　　其中，奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3月龄以上儿童的流感预防，且无不推荐使用项。甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科主任石永生告诉记者，患儿可以在医院购得此药，规格为15mg×10包的磷酸奥司他韦颗粒（可威）售价为47元。石主任表示，该药用于治疗所有年龄段，不分男女老少，只要确定是流感就可以用奥司他韦治疗。

　　采访中，记者了解到，目前市面上奥司他韦主要有胶囊剂和颗粒剂两种剂型。

　　当天，在万民药房红星巷店，工作人员表示奥司他韦成人胶囊、儿童颗粒均库存充足；至仁同济药店工作人员也表示，库存有奥司他韦儿童颗粒。

　　“儿童使用奥司他韦安全吗？”针对读者的疑问，甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科主任石永生表示，“奥司他韦”是处方药，不建议自行购买自行服用，这一药品的临床常见副反应为恶心、呕吐及胃肠道反应。但也应注意奥司他韦不是“万能神药”，不能治疗普通感冒，滥用会有耐药性风险。

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　　《全国流行性感冒防控方案(试行)》中药饮片类

　　轻症辨证治疗方案——风热犯卫

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风解表，清热解毒

　　基本方药：银翘散合桑菊饮加减

　　银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g

　　桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g

　　薄荷（后下）3g生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

　　咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

　　腹泻加黄连6g、木香3g；

　　咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

　　若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

　　轻症辨证治疗方案——热毒袭肺

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，宣肺止咳

　　基本方药：麻杏石甘汤加减

　　炙麻黄5g杏仁10g生石膏（先煎）35g知母10g

　　浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g

　　生甘草10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：便秘加生大黄（后下）6g；

　　持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

　　重症辨证治疗方案——毒热壅肺

　　主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

　　舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

　　治法：解毒清热，泻肺活络

　　基本方药：宣白承气汤加减

　　炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g

　　鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g

　　生大黄（后下）6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；

　　必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

　　腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

　　喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

　　重症辨证治疗方案——毒热内陷，内闭外脱

　　主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

　　舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

　　治法：益气固脱，清热解毒

　　基本方药：参附汤加减

　　生晒参15g炮附子（先煎）10g黄连6g金银花20g

　　生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　恢复期辨证治疗方案——气阴两虚，正气未复

　　主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

　　舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

　　治法：益气养阴

　　基本方药：沙参麦门冬汤加减

　　沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g

　　杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　注:1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。2.儿童用药可参考成 人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。