庆阳：为农民撑起医疗保障伞

　　原标题：为农民撑起医疗保障伞

　　庆阳市西峰区后官寨镇陆堡大队杏咀村农民姚永龙两年前被查出患有心脏主动脉瘤，医生告诉他想要治好这个病，至少得花十几万元，可原本生活就很拮据的家庭一时间哪能拿出这么多钱。无奈之下，姚永龙的妻子只得到处借钱来为丈夫治疗。就在他们一筹莫展，不知道今后的生活怎么维持下去时，新农合补偿、大病保险、民政医疗救助以及新农合二次补偿先后为他们报销了医疗费用14.15万元，报销比例高达89.19%。这些钱不仅让姚永龙还清了所有欠款，也让他的后续治疗有了保障。“是新农合的好政策救了我，救了我们一家人。”姚永龙感激地说。

　　2015年，我市新农合工作发展态势良好，参合农民保障水平稳步提高，新农合制度在保障农村居民基本医疗卫生方面的优越性日益显著，为越来越多的参合农民带去了福利。

　　精准发力解决因病致贫返贫问题

　　西峰区天禾市场卖水果的王花是白血病患者，看病花了15万元，对于一个靠贩卖水果为生的农民来说，这得她风餐露宿多年才能挣来。但是，新农合像一把大伞，为她遮风挡雨，首次报销近10万元，二次补偿政策又报销了4.2万元，王花只负担了1万多元。

　　根据全市新农合基金历年结余情况，市卫计委对2013年和2014年的住院患者在进行新农合首次补偿、大病保险报销、民政医疗救助后，剩余费用大于5000元的患者，按照50%到90%的比例分段进行了二次补偿。全市共为33098名患者二次补偿1.5亿元，分别提高该年度住院实际补偿比6.34%和9%，使新农合实际补偿比分别提高到59.17%和61.35%。二次补偿的政策让一些花费高额治疗费的家庭不再因病致贫，为患者带去了希望。

　　同时，市卫计委将精准扶贫与新农合工作结合起来，修订报销程序，对精准扶贫户提高报销比例5%，并积极与省、市扶贫办联系，对接精准扶贫大数据平台，对政策落地前的参合患者进行了补报，切实解决农村贫困户没钱看病的问题。

　　宁县中村镇白马庙村一组农民马红红2015年9月被查出患有盆腔炎，需要立即住院治疗，虽然治疗费用只有800多元，但这对一个原本就挣扎在贫困线上的家庭来说也是一笔不小的花费。她出院后，按照精准扶贫政策，她的治疗费用报销比例比别人高出了5%，算下来，马红红自己只花了90多元钱。截至2015年10月底，这一项目共为全市2.78万人补偿金额626.51万元，切实为精准扶贫户减轻了治病负担。

　　针对近年来农村妇女“两癌”患者增多的情况，我市还提高了“两癌”患者的报销比例，在总医疗费用70%报销的基础上，又提高了5%。

　　2015年全年为患有“两癌”的农村妇女多补偿了100余万元。这些惠农利民的好政策，精准解决了大额费用患者和困难参合群众的医疗费用负担问题，有力推进了精准扶贫工作。

　　上下协力全力推进分级诊疗工作

　　我市不仅在报销额度上为农民解决实际问题，还不断探索让农民在家门口享受优质医疗服务的办法和措施。

　　有了新农合这一资金保障，全市农民逐渐树立了积极健康的医疗保健观念，小病不耽、大病不拖，农民的健康水平逐年提高。但与此同时，农民生病无论大病小病，盲目赴大型医院就诊，出现市上几家大型医院一床难求，乡村医院床位等人的现象，造成医疗资源的极大浪费。为了引导农民就近医疗，我市在全市医疗卫生单位推广分级诊疗工作，将报销额度的标准向县级、乡级倾斜。

　　市上及时制定出台了《关于调整我市新型农村合作医疗补偿标准暨落实有关规定的通知》和《庆阳市分级诊疗工作实施方案》，对全市分级诊疗工作进行了全面安排部署。市卫计委通过调研、测算，制定了《庆阳市新农合县级分级诊疗病种定额付费标准》和《庆阳市新农合乡级分级诊疗病种定额付费标准》，对县级100种、乡级50种分级诊疗病种的限定价格、定补标准及自付金额等进行了统一规定。

　　全市各县(区)卫计局、新农合局与定点医疗机构，各医疗机构与科室及医务人员都签订了责任书和服务协议，将分级诊疗作为重要考核指标纳入2015年度责任目标管理体系，靠实工作责任，明确措施要求，确保分级诊疗工作各项任务全面落实。截至2015年10月底，各县(区)深入推进分级诊疗工作，共实施分级诊疗17265例，占县乡级住院总人次的14.59%。

　　全力保障新农合制度成效显著

　　2015年7月，我市一项新政策引起广大市民的关注，患有规定的51种重大疾病的新农合患者在我市7家定点医疗机构住院就医，可享受新农合即时结报服务，即患者在医院治疗时，只需交纳按照新农合报销比例报销后剩余的一部分钱就可继续接受治疗。这项政策的出台，对于因无钱支付后期费用而中途放弃治疗的参合农民来说，是一项救命政策，挽救了很多贫困参合农民的生命。

　　在推广、落实新农合制度中，市卫计委制定下发了《2015年全市新农合工作要点》《关于调整我市新农合补偿标准暨落实有关规定的通知》《庆阳市分级诊疗工作实施方案》等文件，与县(区)签订了新农合工作目标管理责任书，对2015年全市新农合工作进行详细严格规定，突出安排了分级诊疗工作。2015年6月26日，市卫计委召开了全市新农合管理工作会议，针对上半年全市新农合工作存在问题，组织开展了全市治理过度医疗专项活动，并对下半年工作作了安排部署。与省、市两级医疗机构签订重大疾病直报协议，解决了重大疾病患者就医经济负担。

　　为了让新农合政策入脑入心，市卫计委结合实际，不断强化宣传。通过发放宣传单宣传图册、印发《致参合农民的一封信》、受益农户公示、刷写宣传标语、组织宣讲组进村入户等多种形式，对新农合政策进行了广泛宣传。通过宣传，群众对新农合政策知晓率达到95%以上，有效提高了农村群众参合自觉性。

　　2015年全年，我市自愿参合农民214.8万人，平均参合率达到98.12%。至2015年10月底，共为全市156万名门诊病人、17万名住院病人，补偿新农合基金81198.35万元，共为6308名重大疾病参合患者补偿8048.57万元。(记者 李彦臻)