甘肃强化长期护理保险定点机构全周期监管

　　中国甘肃网10月27日讯（西北角·中国甘肃网记者 刘姗）10月27日，记者从甘肃省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，针对长期护理保险制度运行中的定点护理服务机构和定点失能等级评估机构两类核心机构，甘肃省已配套出台相关实施细则，实行协议管理，通过严格准入、厘清权责、常态监管、违约处置等措施，切实维护参保失能人员合法权益。

　　省医保局医药服务处处长肖彬介绍，实施细则明确了两类机构在专业资质、人员配备、场地设置、信息化保障等方面的硬性条件，符合条件的机构按照申请、受理、现场核查、公示、备案、签约的流程纳入定点管理，依规开展服务。

　　在权责划分方面，评估机构负责对参保人开展现场核查、失能等级评估并出具结论；护理机构依据评估结果对符合条件人员提供目录内护理服务。两类定点机构分别与经办机构签约，业务独立、分开结算。

　　监管考核方面，甘肃将综合运用日常检查、智能监控、服务回访、投诉核查等方式，分类设置考核指标，重点核查服务质量、服务规范等内容，考核结果与费用拨付、协议续签挂钩。

　　违约处置方面，对虚假服务、虚假评估、套取基金等违规行为，将采取约谈整改、扣减费用、暂停或解除定点协议等处置，涉嫌违法犯罪的移交司法机关。

　　据介绍，甘肃省医保部门将做好机构申报、业务培训和系统对接，强化全周期管理，切实维护参保失能人员合法权益。