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酒泉市医保局: “四提升”加速医保领域改革

2024-02-19 10:57 来源:酒泉日报

  中国甘肃网2月19日讯 据酒泉日报报道(酒泉融媒记者马学全 通讯员孙花)2023年以来,市医保局持续深化医保领域“放管服”改革,不断提升基层医保服务、经办服务、异地就医直接结算服务和“智慧医保”全流程应用,全力推动各项工作提质增效。

  2023年,市医保局按照《酒泉市医疗保障经办政务服务事项清单(2023版)》要求,统一规范全市42项医保政务服务事项受理层级、办理材料,搭建市、县、乡、村四级经办服务体系,将18个政务服务事项下沉乡镇(街道)、12个政务服务事项下沉村(社区),建成乡镇(街道)医保服务站78家,村(社区)医保服务点478家;实现医保业务就近通办,推动“15分钟医保服务圈”建设提质增速,全力打通医保服务群众“最后一公里”。

  市医保局持续深化“无证明城市”建设,全面梳理医保事项清单,制定医保便民措施16项,对办理频次高、群众关注的11项政务服务事项实施免证办理。全面落实医保经办窗口综合柜员制,实现一次告知、一表申请、一窗办成。推行非接触办理方式,让群众享受优先、优质、便捷的医保服务。

  市医保局开展门诊慢特病上门鉴定、长护险上门评估等延伸服务。在高血压、糖尿病等5种门诊慢特病治疗费用跨省和省内异地结算的基础上,2023年4月实现所有门诊慢特病病种、谈判药品省内异地直接结算和异地备案人员在备案地与参保地双向享受医保待遇。2023年,全市异地就医结算46.9万人次,医保支付4.2亿元。跨省异地就医直接结算率达84%,省内异地就医直接结算率达94%。

  市医保局持续推进城乡居民参保微信自助缴费、手机异地就医备案等业务,完善提升刷脸结算、亲情代付等功能,为参保群众提供更加方便快捷、高效、安全的医保服务。全市1家三级医疗机构、16家二级医疗机构实现电子凭证全流程应用,医保电子凭证激活人数88.23万人,位居全省第一,参保群众就医购药、异地备案均可“码”上完成。同时,移动支付完成接口改造,实现免排队、免接触、免现金、秒结算,电子医保凭证结算率达45.17%。

  2023年,我市多项医保经办工作走在全省前列,行风建设排名全省第二,经办系统练兵比武获全省二等奖,为民服务案例入选全国医保经办服务典型案例,用实绩助力医保服务提质增效。

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