崇信：让医保彰显政策温度

在崇信县鱼堡子社区为群众宣讲政策

　　为进一步提高医保政策执行力和落实效率，推动各项政策措施快速高效、不折不扣落地见效，今年，崇信县以“三抓三促”行动为契机，全面提升医保工作效能和政策落实质量，切实让全县参保群众就医用药更有保障、更显温度。

　　三重制度强保障

　　继续强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重制度综合保障，推进城乡居民“门诊两病”用药保障和健康管理专项行动，健全重特大疾病医疗救治支付政策，落实重特大疾病依申请救助制度，扩大依申请救助政策知晓率和受益面，补齐门诊医疗费用保障短板。同时，持续做好农村低收入人口和脱贫人口动态参保、资助工作，低收入人口参保资助率达到100%。规范职工和城乡居民门诊慢特病相关政策，加强门诊慢特病准入、年审等制度，切实减轻参保患者用药负担，今年，共为44043人次城镇职工报销医疗待遇622.6万元，为53660人次城乡居民报销医疗待遇1556.94万元。

　　门诊共济来护航

　　全面落实职工医保门诊共济保障机制，将普通门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金报销，拓宽个人账户支付范围，推动职工医保门诊保障模式由个人积累式向基金共济式转变，切实减轻参保人员特别是老年人和非健康人群门诊医疗费用负担。持续加强干部职工及离退休人员门诊共济政策宣传力度，针对离退休人员较多的单位，变“人找政策”为“政策找人”，县医保局组织干部职工主动上门，多角度开展政策咨询和讲解，确保了全县医保门诊共济政策改革平稳有序落地落实。截至目前，共落实职工门诊共济报销5969人次30.74万元。

　　筑牢基金监管阀

　　在继续推行专项整治、飞行检查、重点检查、专家审查等多形式检查监管制度的基础上，围绕开展医保领域“惩腐打伞”，聚焦医疗机构“三假”、高值耗材、电子医保凭证使用管理、及零售药店慢特病用药、谈判药品等重点领域和对象开展专项整治，累计发放宣传资料2.8万余份，对县内14家定点医院、17家定点诊所和31家定点零售药店开展“双随机一公开”检查2次，追缴协议违约金0.9万元，确保了基金使用安全有效。

　　通讯员 岳红军 刘娟娟