【寻医问药】面肌痉挛 治疗有方

　　原标题：【寻医问药】面肌痉挛 治疗有方

　　王云鹏

　　面肌痉挛是一种因脑神经受到物理性刺激造成的被动性面部表情肌肉异常兴奋的疾病。

　　患者的临床表现为单侧面部肌肉不自主抽动，多始于眼部肌肉，表现为老百姓常说的“眼皮跳”，而后抽动范围和程度逐渐增加，越是在陌生环境和陌生人交流的时候越容易出现面部肌肉跳动的症状。这样的表现往往让当事患者尴尬。所以有不少患者就开始回避社交，时间长了还容易出现抑郁和焦虑情绪。

　　面肌痉挛不只影响社交，还影响患者的日常生活。比如注意力难以集中、影响驾驶等。患者在驾车过程中，如果出现明显的单侧面部痉挛症状，会造成患者的视觉成像由具备景深的三维图像变成二维的平面图像，这就使得司机的视野里对前方目标的距离判断失真，很容易酿成追尾事件发生。

　　也许有人会问：“是不是眼皮跳就是面肌痉挛了？”答案是否定的。单纯眼周肌肉不自主跳动还存在生理性肌肉抽动，这与过度劳累、情绪紧张、外部刺激等有关。这种情况，不给予任何治疗，通过改善睡眠和情绪就能恢复正常。

　　还有一些比面肌痉挛更复杂的疾病也会出现眼周和面部的抽动，如梅杰（Meige）综合征（局限性眼周、口咽、颈部肌张力障碍），属于肌张力障碍的一种，也会出现单侧面部不自主抽动，但对侧往往有相似症状。

　　面肌痉挛的病因很明确，颅内动脉在面神经根部对其产生了物理刺激，从而让面部部分肌肉因为神经的异常兴奋而出现症状。面肌痉挛早期仅累及眼周肌肉时服用甲钴胺片、腺苷钴胺等药物可以明显缓解跳动的频率和程度，而当抽动范围已经扩布单侧面部的大部分区域时，甲钴胺片等药物的治疗效果就不明显了。

　　面肌痉挛好治吗？以前这个疾病确实不好治疗，如今，神经外科医生已经对面肌痉挛这个疾病非常了解，治疗手段也先进了很多。电生理检测下的面神经根显微血管减压术就是这个疾病的治疗手术方式。

　　如果担心手术或者暂时不方便手术治疗又想短期解决这个问题的患者怎么办？医生也有办法。症状较轻的患者还是可以尝试甲钴胺片治疗，或者采取更积极的治疗方式。