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甘肃医卫丨骨刺:预防为主,忌盲目服药

20-10-27 09:27 来源:中国甘肃网-兰州晨报 编辑:刘姗

  原标题:骨刺:预防为主,忌盲目服药

  膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎,俗称“骨刺”,是多种因素引起的软骨长期退化性病变,主要表现为单侧或双侧膝关节不适、疼痛肿胀,上下楼梯时疼痛明显,久行或劳累后加重。

  “骨刺长此以往,会引起关节面不平,造成软骨的磨损,进而会破坏损伤滑膜,引起局部积液,严重时还会造成感染。”甘肃中医药大学附属医院宋氏正骨科主任宋鹏程主任医师称,骨质增生还会进一步引起下肢力线改变,引起膝关节不稳,承重加重,严重时造成活动时畸形、膝关节的变形、周围肌肉萎缩、韧带松弛和滑囊改变。

  骨量减少 导致骨质增生产生骨刺

  现代医学认为,自身体质因素和膝关节损害两类因素共同参与膝关节的骨质增生。患者的关节腔会发生软骨下硬化和囊性改变,以及关节囊及周围肌腱、韧带出现挛缩,导致局部的小血管曲折性狭窄和阻塞,从而出现局部血液循环不畅,出现淤滞性或缺血性的疼痛。

  从中医上讲,产生本病的主要原因是由于自身正气不足,外邪侵袭人体,风寒湿热等邪气,乘虚侵犯人体肢体经络,导致气血运行不畅,阻滞经络,进而产生上述临床症状,其发生与体质因素、气候条件、生活环境等都有密切关系。

  宋鹏程则认为,此病产生的根本原因是骨痿,“由于骨量减少,骨质脆弱,周围骨组织产生应力保护,导致骨质增生产生骨刺,改变了膝关节原有的骨性结构,增加了膝关节周围软组织的应力应变,对膝关节周围肌肉、筋膜、韧带软骨及神经、血管产生严重影响,进而影响整个膝骨关节的髌骨关节和胫骨关节。”因此治疗本病时应筋骨并重,从整体辨证施治,这样才能更好地指导临床治疗。

  不同时期的骨刺 用不同方法缓解和治疗

  宋鹏程分享了早中晚三个不同阶段如何减轻膝关节骨刺疼痛的做法。

  一般来说,早期膝关节骨刺,不需要特别处理,主要以自我预防保健为主。日常生活中要合理膳食,控制体重,减轻膝关节的压力和磨损,还要养成良好的生活习惯,进行适当的运动,平时膝关节活动要掌握一个度,避免过度劳损,尽量避免过多的爬山、爬楼梯等,进行科学合理的关节肌肉锻炼,如步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能;适度进行太极拳、八段锦运动;膝关节在非负重状态下做屈伸活动,以保持关节活动度保护膝关节免受运动伤害。要调整不合理的站姿,或其他姿势习惯,减轻膝关节承重。平时还要注意膝关节的保暖,艾灸、热敷等都有助于缓解膝关节损伤引起的疼痛。适当补充钙质和维生素D,减缓骨组织的衰老和退行性病变进程。不可盲目服用药物,骨刺不会因为吃一些药物而消失,目前各类所谓的抗骨质增生药物可能有一定的止痛作用,但并不能消除骨刺。

  中期的膝关节骨刺,患者在自我保健的基础上,可以做一些中医理筋手法按摩、针灸、中药外敷、外发散式冲击波以及药物治疗等。“一些中医理筋手法治疗,可以松解膝关节周围组织粘连,缓解膝关节周围组织及韧带挛缩,加强膝关节周围肌肉的力量,从而恢复膝关节的生理功能。”此外,推拿手法还可以改善膝关节周围和骨内的血液循环,促进其炎性物质的吸收,使增生的骨刺得以消磨,增大簇骨、胫骨关节间隙,恢复关节运动功能,进而解除其恶性刺激所致的疼痛和功能活动障碍,提高膝关节的稳定性。

  到了后期,膝关节周围的软组织增生较重,骨刺较多,关节间隙变窄,保守治疗无效的情况下,必要时手术治疗采用膝关节表面置换,彻底清理增生的滑膜,切除膝关节周围增生的骨刺。

  宋鹏程建议:“生活中还是要以预防为主,平时要多注意膝关节的保护,出现骨刺,不用太紧张。因为骨刺本身不是病,如果没有症状的话,一般不用特意去纠正。如果产生上述症状,就要及时到正规医院就诊。”   掌上兰州·兰州晨报首席记者 欧阳海杰

  专家简介

  宋鹏程,主任医师,甘肃中医药大学附属医院宋氏正骨科主任,甘肃运动康复委员会副主任委员,全国中西医结合微创骨科骨关节委员会委员,中国骨质疏松委员会委员。擅长用“宋氏正骨”手法及方药理论知识和辨证施治原则,治疗骨折及脱位的手法治疗;颈肩腰腿痛、老年骨关节病的防治;在颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨质疏松、骨折后功能障碍等疾病的治疗方面形成了一套有效的治疗方法,深受患者好评。

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