9月龄肝移植患儿术后感染 兰大一院成功救治孩子

　　原标题：9月龄肝移植患儿术后感染

　　兰大一院成功救治孩子

各类检测仪器齐上阵。兰大一院供图

　　近日，在肝移植手术后发生严重感染的9月龄患儿浩浩，经兰大一院儿童重症监护室（PICU）成功救治顺利出院。“浩浩的成功救治，标志着兰大一院PICU已经成为医院开展儿童肝移植手术坚强后盾和强力保障。”参与救治的医生欣慰地说。

　　9个月大的浩浩（化名）被确诊为“胆道闭锁”，2020年3月31日，通过浙江大学医学院附属第一医院的免费救治项目，在“活体肝移植术”（供体为父亲）后，终于摆脱了“小黄人”的烦恼。然而，全家人的喜悦只维持了短暂的4个月，7月31日，浩浩因持续性发热、伴咳嗽被送到了兰大一院儿科。

　　收住后的几天，浩浩的病情日益严重且进展迅猛。兰大一院PICU医生经紧急全科危重症病例讨论后制定并实施了紧急救治方案，但浩浩还是出现了全身水肿、多脏器功能衰竭、脓毒性休克、多种病原体感染的重症肺炎和重症化脓性脑膜炎、多种病原体感染的化脓性脑膜炎、毛细血管渗漏综合征等种种症状。小小的浩浩不得不依靠呼吸机、多种抗菌药物及血管活性药物来维持生命体征。

　　浩浩的父母本以为在肝移植手术后孩子会获得新生，却不曾想到术后感染，危在旦夕。

　　事实上，随着儿童肝移植技术的不断提升，过去难以医治的先天性胆道闭锁患儿虽然有了重生的希望，但肝移植术后的抗排异反应及感染问题却成为了又一个考验幼小生命的难关。

　　在浩浩的父母失去希望之时，兰大一院PICU的医生再次组织全科进行危重症病例讨论，并制定了详细的治疗方案及应急预案，为浩浩进行血液净化治疗。

　　这一次，借助高频呼吸机的使用和无创心排量、有创动脉血压监测等综合监测，同时合理选择使用了多种病原体感染后抗菌药物，为浩浩进行了两次CRRT（连续性血液滤过）血液净化治疗后，他的病情逐渐稳定，并好转出院。

　　据兰大一院儿科主任李宇宁介绍，兰大一院PICU的儿童血液净化治疗水平居于全国领先地位，每年开展的小儿血液净化总例数及高难度例数在甘肃省内属首位，能够开展不同年龄段、不同体重患儿的治疗，尤其是小婴儿、小体重、危重症的血液净化治疗优势明显，取得了很好的治疗效果。

　　首席记者 欧阳海杰