省医保局飞行检查组检查指导庆城县打击欺诈骗保工作
省医保局飞行检查组检查指导庆城县打击欺诈骗保工作
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,7月30日至8月1日,省医疗保障局飞行检查组一行6人来庆城县检查督导打击欺诈骗保工作开展情况。

检查组以“四不两直”和“明查暗访”的形式,先后对庆城县博爱医院、庆城县岐伯中医医院2家定点医疗机构以及惠仁堂有限公司新华街店、益寿堂大药房、百草堂大药房、三和堂大药房、百姓乐大药房5家定点零售药店进行了全面检查。在定点医疗机构,重点检查诱导住院、虚假住院、过度检查、过度治疗、过度用药等违规医疗行为;在定点零售药店,重点检查医保套现、串换药品代码、医保目录外刷卡等违规行为,对检查中发现的有关问题通过制作现场检查笔录、询问当事人、提取相关资料予以确认,要求被查协议单位按照相关医保政策规定,对标对表严格整改。

在8月1日的反馈会上,检查组认为,庆城县医疗保障局按照省、市医保局关于开展打击欺诈骗保专项治理工作的要求,工作开展有形有势,有条不紊,做到了监管全覆盖,打击有力度,取得了阶段性成果。同时,就医保基金监管、“两定机构”日常管理、医保扶贫政策落实、打击欺诈骗保宣传等工作进行了深入指导与交流,并提出了新的要求。
县医保局在交流中表示,将按照省局在此次检查中发现的问题,要求定点医疗机构、零售药店跟进管理、落实整改,下一步将多措并举,加强对医疗协议单位的监督管理,维护基金安全,服务一方百姓。
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