袁文臻医生坐诊。兰大一院供图
体重体脂计算软件
原标题：甘肃省首家减重门诊落户兰大一院61位“胖友”科学减肥“美回来”
中国甘肃网9月5日讯 据兰州晨报报道 (记者 赵汇) “我喝水都胖！”“真心想减肥，可根本不想动啊！”“健身一停止，体重就反弹。”身边每个“胖友”都声称脂肪赖上了自己，但原因却五花八门，几乎涵盖了基因、饮食、运动等方方面面。
从医学角度看，肥胖已经成为全球性重大的公共卫生问题。然而，在公众视野里，作为疾病的肥胖依然面目模糊：很少有人悉知肥胖的医学诊断标准，更不具备管理生活方式、预防肥胖发生的足够意识和知识。
一个多月前，近百名“胖友”问计甘肃省首家减重门诊，体验中国超重/肥胖医学营养治疗路径。目前，61人的体重已明显下降。
1减重门诊落户兰大一院
故事要从今年2月说起，那时岳炜(化名)的父亲因胃癌住进了兰大一院肿瘤外科。好在发现及时，手术顺利，恢复不错。陪伴父亲复查时，主管医生、副主任医师袁文臻博士打量着岳炜说：“腰围不能再长了，注意运动啊”，岳炜赧然一笑。
胖，不全怪岳炜。记忆中，父亲一直被邻里夸赞“富态”，母亲、姐姐也都不瘦。高中时，岳炜的身材开始野蛮生长，最重时186斤。
减重的决定是考虑了几天后才做的。认为减肥只是心血来潮注定半途而废的言论，从来都不少见。这次让岳炜下定决心更多是出于对减重指导医生、医院营养科副主任袁文臻的信任。
作为中国医师协会临床营养委员会委员，数月前，袁文臻与全国66位医学营养专家一道推出了我国首部医学减重“国标”——《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》。
全国39所试点医院同步开设医学减重专病门诊，推广科学减重路径。自此，甘肃省首家减重门诊应运而生，落户兰大一院，兼任医院营养科副主任的袁文臻亲自坐诊。
体脂秤连接着计算软件，上秤片刻，手机屏幕就读出基础数据：1.72米，体重91.8kg，BMI(身体质量指数)指数31%，体内脂肪比例35.6%，肌肉比例43%。再次确认出于“自愿”的原则，35岁的岳炜正式入组免费体验为期1个月的医学减重。
他不是一个人在战斗。同一时间，北京协和医院、北大第一医院等39所医院按照统一流程在全国范围共招募百名“胖友”进行规范的医学营养减重治疗。如此大规模组织医学减重体验，在我国尚属首次。
通常，申请入组的体验者会被反复询问“未来一个月不会有夜班、外出吧？”“会不会有推不掉的宴请、酒场？”
“用心躁”就无法“用心一”，袁文臻主任告诉兰州晨报记者，想在有限的时间内帮助体验者重返健康的生活方式，不仅需要医生制定的专业减重方案，更重要的是，体验者要确保付诸实践并持续下去。总之，规范减重不仅要“迈开腿，管住嘴”还要“安住心”。
承诺严格执行方案后，体验者还需记录饮食和运动日记，违规将被终止减重程序。
2 “搞掂”首餐体会不易
正式签订减重体验协议后，岳炜得到了一份专业的饮食指导方案——8：00：早餐(代餐)；10：00：水果200g；11：30水：300毫升；12：00午餐：谷薯类50g、肉蛋鱼1个鸡蛋+50g瘦肉、油脂类5g食用油、蔬菜250g；16：30加餐(代餐)；18：30晚餐：谷薯类25g、豆制品150g、油脂类5g食用油、蔬菜250g。
7月12日，是他的首个医学减重体验日。早餐是一杯由门诊专供的膳食纤维与乳清蛋白粉冲剂。岳炜品尝后评价：“香草味，口感不错。”
准备午餐时，他才体会到了规范减重的“不易”。在那之前，岳炜的厨艺在亲朋中久负盛名，以红烧肉、宫保鸡丁闻名的“岳氏招牌菜”油重、味厚、下饭。半个小时，轻松搞掂三四道喷香浓郁的菜肴不在话下。
而这天，滚油翻炒的爽快被前所未有的憋屈替代——每种食物都要称重，凭感觉抓过“少许”菜肉，一上秤统统过量，反反复复称重让人抓狂，1汤勺植物油的定量更令他手足无措。忙活了好久，终于“合规”的午餐品种还算丰富：一只茄子51.1g、一个西红柿171.7g、香菇30.6g、胡萝卜80.3g、豆角42.3g、小油菜50g、面条41g、瘦肉72g、木耳4.6g，将这些食材做成一碗450g的烩面，1个半小时过去了。有了之前的教训，晚餐他做了相对容易操作的凉拌菜。临睡前，他记录下了运动记录：“晚饭后，快走6公里。”躺在床上，岳炜琢磨以克计量的食谱，“会不会低血糖？会不会晕倒？”
3精算美食让减肥不再饿肚子
“竟然不饿！”第二天一早，岳炜想起了昨晚的胡思乱想，哑然失笑。几天后依然没有任何不适，他迫不及待地将感受发到了兰大一院减重门诊专设的“萃英减重”微信群，很快引起了大伙围观。“真的可以减下去，我之前按袁主任的方法减重，不到一周减了4公斤”；“这方案很适合我，一点都不难，人也很轻松”；“群里的小伙伴要加油！”在微信群里，岳炜得到了更多同伴的支持。
随着公众获取信息渠道的多元化，如何让科学的声音不被噪音甚至谣言所淹没，是传播面临的最大问题。
微信群里“福利”满满，每天都会更新着专业减肥知识。遇到拿不准的问题，群友还会共同讨论。某个偏激的减重“个性化方案”有时会引发一些因为理念不同而导致的分歧，专业医生就会适时登场，把脉指导，厘清减重的误区，健康的空间撑得越来越大。
人对食物的需求不仅是果腹和生存，食材的新鲜与营养搭配是488位群友的热门话题。他们分享着制作营养餐的心得，从焯、蒸、炖、拌的烹饪方式到调味料、食材的选择甚至锅釜炊具的使用不一而足……
一周后，岳炜对精算下美味饮食的烹制已驾轻就熟。
4 61人成功减重
一笑起来，眼睛就没了，这让很多“胖友”有种莫名讨喜的感觉。然而，生活向他们展开的并不是一张笑脸。当“胖子”的形象固化后，不少人开始变得浮躁、焦虑，更易沮丧和内疚。
陇东小县城的李引娣(化名)向袁文臻发来求救私信：“实际上，由于肥胖我受过很多伤害和嘲讽，对生活失去了信。”1.68米、165斤，38岁的她患有多囊卵巢。对于婚后多年未育的家庭来说，这是很严重的问题。在袁文臻的鼓励与指导下，7月17日，李引娣踏上了人生第一次规范医学减重之旅。5天后，她减重4斤；20天后，瘦身8斤。
1900公里外，患有II型糖尿病多年的新疆姑娘章洁(化名)经远程指导在规律饮食、运动后的18天瘦身10斤。
一个月体验结束时，岳炜的体重下降7.8kg，腰围减了7cm，体内脂肪比例降至30.4%，肌肉比例上升4个百分点。同期，近百位胖友分别接受了“膳食评估”、“营养咨询”、“体成分测定”以及“减重食谱”和“运动处方”的指导，当中61人体重明显下降。
每一次与体重搏斗之后，减重者都看到了自己内心的成长。现在的李引娣每天少食、运动，远离零食，坚持锻炼，她向袁文臻表达着自己的感激：“有您的帮助，我相信自己能够瘦下去，重新找回生活的自信！”
5赢回隐形的价值
有群友发现袁文臻主任是位肿瘤外科医生。“您为什么热衷减重这件事？”答案很简单，在听了太多肿瘤病人的叹惜后，他开始认真思考慢病预防。早在1991年，世界卫生组织就正式认定肥胖症为一种慢性代谢性疾病。越来越多的研究也证明癌症与肥胖程度之间存在“剂量-效应关系”，在超重人群当中BMI(身体质量指数)越高，肿瘤以及其他慢病风险也变得越高。
如今，袁文臻坚持每周三下午坐诊减重门诊。为了保证质量，他规定自己至多看6个胖友(一位需要大约半小时)，并且不开减肥药。挂号费一位6元，坐诊3个多小时共计36元，就是这位医学博士的收费。他对此不以为意，“如果能够帮助这些慢病的‘预备队员’规范减重，从而少放一个支架、少做一个手术、减少长期服药、甚至挽回一条生命，隐形的价值不可估量。”
前不久，袁文臻在《医学与哲学》杂志撰文《减重治疗的伦理思考》表达生命之思与医学之悟：“医疗消费迅猛膨胀并趋无限，再多的财富也会被这个‘无底洞’吞噬干净。肥胖防治的关口前移，修补破碎的服务链是目前最重要的任务。”