甘肃明确支持发展定制型商业医疗保险

　　近日，甘肃省医疗保障局、国家金融监督管理总局甘肃监管局联合印发《通知》，明确多项举措支持定制型商业医疗保险规范发展，持续健全多层次医疗保障体系，精准对接群众多元化、差异化就医保障需求。

　　《通知》从参保筹资、机构遴选、便民服务、产品设计、运营管理、赔付责任、行业监管七个方面细化工作举措，构建普惠化、规范化、精细化的商业医保发展体系。在参保范围上，全省基本医保参保人员不受年龄、健康状况、既往病史限制，免体检、无等待期、自愿参保。同时拓宽筹资渠道，鼓励单位统一投保、财政适度资助、慈善帮扶兜底，重点保障低保、特困、重度残疾等困难群体参保权益。

　　在承保准入方面，甘肃省择优遴选资质合规、偿付能力充足、服务体系完善的保险机构参与运营，支持组建共保体分散经营风险，规范第三方服务平台收费标准，保障参保群众服务质量。服务端持续优化经办模式，依托医保数据共享、脱敏应用机制，实现门诊慢特病、住院、创新药、双通道药品一站式结算。同步完善线上投保、智能理赔及亲友代办、授权办理等便民举措，提升老年群体服务体验。

　　产品设计坚持普惠惠民导向，依托真实医疗数据科学厘定费率、报销比例、免赔额度，适度向困难群众倾斜。鼓励保险机构结合行业特点、年龄结构，开发差异化、定制化保障产品，适配不同人群保障需求。赔付范围重点覆盖基本医保报销后的个人自负费用，积极将罕见病用药、重离子治疗、特许境外药、前沿诊疗项目纳入保障，配套连续投保、家庭联保等优惠政策及健康增值服务。（新甘肃·甘肃经济日报记者王耀）