加强基层医疗卫生服务体系建设

　　李莉 林志艳

　　基层医疗卫生服务体系是守护人民群众生命健康的第一道防线，也是促进社会公平、增进民生福祉的关键支撑。甘肃地域广阔、地形复杂，人口分布相对分散，城乡区域发展不平衡，基层医疗资源不足、服务能力偏弱等问题依然存在。新征程上，加快健全完善基层医疗卫生服务体系，推动资源下沉、服务提质、保障增效，对提升陇原人民健康水平、夯实乡村振兴健康根基、推动经济社会高质量发展具有重大意义。

　　筑牢硬件基础是健全基层医疗卫生服务体系的前提保障。要加大财政精准投入，设立基层医疗建设专项基金，重点向革命老区、民族地区、偏远山区和乡村振兴重点村倾斜，配齐全自动生化分析仪、血球仪、心电监护等诊断设备，更新升级基础器械，保障基本诊疗服务规范开展。优化资源布局，结合人口分布、交通条件、服务半径，科学设置基层医疗卫生机构，加密服务网点，消除服务盲区，对交通不便、居住分散的地区，常态化开展巡回诊疗、健康体检、慢性病随访，把医疗服务送到群众家门口。加快数字化智能化转型，推动基层机构全面接入省市县三级卫生信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果互联互通互认。大力发展远程会诊、远程影像、远程心电服务，让基层患者足不出乡就能享受上级医院专家诊断服务，有效破解基层看病难题。

　　建强人才队伍是提升基层医疗卫生服务能力的核心关键。完善基层引才政策，优化就业激励机制，落实生活补助、住房保障、学费补偿等优惠政策，吸引更多医学高校毕业生到基层服务。畅通人才流动渠道，鼓励城市退休医生、骨干医师到基层坐诊带教，充实基层力量。健全分层分类培训体系，建立省市县乡四级培训联动机制，定期开展常见病多发病诊疗、公共卫生服务、医患沟通、院感防控等实操培训，全面提升基层医务人员专业素养和应急处置能力。强化待遇保障与职业激励，切实提高基层医务人员薪酬待遇，落实乡镇工作补贴、艰苦边远地区津贴，完善职称评聘倾斜政策，让基层人才有奔头、有干劲。健全关心关爱机制，改善工作生活条件，营造尊医重卫的良好氛围，让基层医护人员安心安身安业。

　　完善服务体系是提高基层医疗卫生治理效能的重要抓手。要着力构建上下联动、内外协同、防治结合的基层医疗卫生服务网络，推动服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。健全县乡村三级联动机制，强化县级医院龙头带动作用，发挥乡镇卫生院枢纽功能，夯实村卫生室网底作用，明确功能定位、分工协作，打通分级诊疗、双向转诊绿色通道，构建合理的就医秩序。拓展普惠型健康服务供给，全面做实家庭医生签约服务，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者等为重点人群，提供健康评估、用药指导、上门随访、康复护理等全周期服务。积极推进医养结合、医防融合，整合医疗、养老、护理、健康管理资源，满足群众多元化健康需求。规范建设慢病管理中心，做好高血压、糖尿病等重点疾病的长期监测与规范治疗。从严压实监管责任，建立健全基层医疗质量安全管理体系，完善诊疗规范、操作流程、用药标准，加强全流程监督，牢牢守住医疗安全底线，切实维护群众健康权益。

　　强化长效保障是推动基层医疗卫生事业可持续发展的根本支撑。健全财政投入长效机制，将基层医疗卫生经费足额纳入各级财政预算，保持投入力度稳定增长，优化支出结构，重点保障设施建设、人才培养、基本药物制度落实和公共卫生服务开展。积极拓宽筹资渠道，鼓励社会力量参与基层医疗建设，形成政府主导、多方参与的良性格局。立足我省中药材资源优势，大力推广中医药适宜技术，扩大中医药在基层医疗、预防保健、康复护理中的应用，推动中医药与基层医疗深度融合。加强健康知识普及，开展健康巡讲、义诊咨询、主题宣传等活动，引导群众树立科学健康观。大力弘扬医者仁心、大爱无疆的职业精神，凝聚全社会关心支持基层医疗卫生事业发展的强大合力。

　　作者单位：甘肃中医药大学第一临床医学院