玉门：构建医共体医保支付新机制

　　近日，玉门市紧密型县域医共体2025年度医保基金总额打包支付协议签订，总额付费、结余留用、合理超支分担的打包付费机制同步建立运行。玉门市医保局首次向医共体牵头单位三方共管账户打包支付4月医保结算费用635.96万元，标志着玉门市紧密型县域医共体医保支付方式改革正式迈入实质化、规范化、长效化运行新阶段。

　　玉门市医保局以“三强化一提升”为抓手，全力推进改革落地。强化制度建设，细化了基金管理、付费管控、结余留用、考核监督等12个方面，确保政策执行有据可依。强化部门协同，联合卫健、财政等部门召开联席会议，建立常态化联席会议与问题会商机制，解决医保基金总额付费、基金管理、数据共享等问题，推动医共体医保方面政策顺利落地执行。强化能力提升，组织医共体基金管理、信息系统维护运行等政策培训，提升了医疗机构对医保支付改革政策的执行力。提升资金结算效率，通过优化审核、结算、支付程序，将拨付审批时限由15日压缩至3日，总额预算10%以内的结余资金可作为医共体收入用于医共体发展。及时审核拨付集采药品预付金115.6万元，减少医疗机构费用垫付压力，提升了医保基金使用效率。

　　玉门市将从优化信息系统配置升级、深化支付方式改革、促进分级诊疗落实等方面协同发力，实现群众享实惠、基金保安全、医院有发展。