玉门：让百姓共享健康生活

　　近日，不少市民发现，玉门市第一人民医院换了新牌子——玉门市总医院。带来这种变化的，正是医共体改革，从“松散”到“紧密”的县域医疗卫生共同体建设背后，玉门市正以更显著的医改成效助推县域经济发展，让更多群众享受到改革红利。

　　“医”条路子让“县乡村”成一家人

　　12月20日上午8时，玉门市总医院门诊楼大厅，医生与工作人员忙碌起来，患者按照导引有序排队。

　　“围绕打造三个‘一小就医圈、应急圈’目标，投资2.44亿元，先后建成搬迁市第一人民医院，完成市中医医院、妇幼保健院搬迁改造，恢复运行市第二人民医院，启动实施市第一人民医院门诊医技综合楼、市中医医院康复楼、市第二人民医院门诊综合楼等重点卫生项目，极大地改善和提升我市就医环境和救治能力。”玉门市总医院院长李德彪介绍道。

　　玉门是甘肃医疗卫生事业改革的领跑者，2020年玉门市第一人民医院被确定为省级建立健全现代医院管理制度试点医院；2021年玉门市受到国务院办公厅公立医院综合改革真抓实干成效明显地方通报表扬；2022年玉门市第一人民医院被纳入全国“千县工程”县医院综合能力提升项目；2023年12月15日，玉门市总医院挂牌成立，标志着玉门市医共体改革工作正式进入实质性运转阶段。

　　玉门市总医院以玉门市第一人民医院为牵头总医院，形成了覆盖玉门市中医医院、玉门市第二人民医院、玉门市妇幼保健院3家市直医疗卫生机构，16个基层医疗卫生机构（12个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心）和52个村卫生室的紧密型县域医疗卫生共同体，实行行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等“六统一”，县、乡、村三级医疗机构成为“一家人”。

　　在玉门市总医院健康信息平台上，实时显示着各分院门诊人次、住院人次等多项具体指标。玉门市总医院依托全民健康信息平台建设，先后投资2560余万元，建成酒泉市首家县级综合医院数字标准化机房，稳步推进健康大数据资源汇聚应用、互联共享，县、乡、村三级医疗机构全面启用电子健康卡，实现了县域就医“一卡通”，公立医疗机构信息系统全部互联互通、归集共享，检验、影像、心电、超声等60余项检查检验结果互认，群众就医更加便捷。

　　“医”种做法让优质医疗资源下沉至基层

　　“再也不用坐车到市里，现在家门口看病可方便了！”吕大爷激动地讲道。

　　玉门市柳河镇卫生院距离市区约半小时车距，是玉门市总医院确定的医疗服务分中心。12月22日早上9点，柳河镇红旗村吕大爷在柳河镇卫生院做了身体检查。“片子”是在基层拍，诊断却是玉门市总医院的专家，在玉门市总医院远程影像中心，值班医生对柳河镇卫生院传过来的CT影像进行诊断。早上10:13，诊断结果就传回了柳河镇卫生院。

　　依托总医院技术和资源优势作用，玉门市筹集资金708.8万元，建成5个县域医学中心和5个县域救治中心，全面开通急危重症救治“绿色通道”，实现了“乡镇检查、县级诊断、乡镇治疗”的层级高效诊疗模式，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局成效初显，极大缓解了基层群众看病难问题。运行以来，累计开展远程心电、影像医学检查2.88万人次，切实让患者就近享受到了快捷、优质、高效的医疗服务。

　　“所有药品都由市总医院统一采购、定价，药品种类比以前丰富了，老百姓用药需求基本能满足。”走进柳河镇卫生院药品库房，柳河镇卫生院院长柳建涛介绍道，“现在乡镇卫生院也配备救护车和医疗设备，还以家庭医生、蹲点医生、周末医生为载体，下沉县级优质医疗资源，与市总医院和医疗次中心构成了‘一小时就医圈’，极大弥补了农村医疗资源短缺的短板。”

　　玉门市总医院在自身不断发展的同时，主动对接医共体所有成员，不断加大下沉力度，尤其是为基层老百姓服务的乡镇卫生院、村卫生室，让医疗资源上下更均衡。

　　据了解，随着医改深入，玉门市基层医疗卫生服务能力不断提升，全市16家基层医疗卫生机构均能正常开展检验、超声、心电、影像等检诊服务，乡、村医疗机构标准化建设达到100%。累计创建全国群众满意乡镇卫生院3家、全国百强和优质示范社区卫生服务中心1家，社区医院2家，4家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”推荐标准并受到国家通报表扬，全面构建了“小病不出村、首诊在基层”的就医格局。

　　“医”个目标让群众得实惠

　　“遇到疑难病情时，我们可以随时通过远程会诊网络平台与上级医院专家或同院其他专科医生讨论病情，制定最优诊疗方案，非常方便。”玉门市总医院主任医师蔺建忠说，这为保障群众安全赢取了宝贵的救治时间。

　　直面群众看病就医反映强烈的急难愁盼问题，玉门市建成联通省市、覆盖县乡医疗机构的远程会诊网络平台，两家县级医院可与省内外多家三甲医院建立远程会诊机制，涵盖内科、外科、妇产科、儿科及检查检验等相关专业，实现上下联通、终端互通，打通了优质医疗资源服务群众的“最后一公里”。

　　“这段时间以购买治疗流行性感冒药为主，乡亲们也可以刷医保卡，基本上20元钱左右就能解决问题。”在玉门市下西号镇川北镇村卫生室，村医邓立鹏正在坐诊。邓立鹏从事村医10多年，因为医术佳、服务好，受到村民广泛好评，被评为“玉门工匠”，多次荣获“优秀乡村医生”荣誉称号。

　　天下民生事，最暖民众心。玉门市将医改政策落实作为服务群众的“前沿阵地”，全面落实药品采购“两票制”和集中带量采购，通过压缩药品虚高价格、规范诊疗行为、严控不合理用药、降低大型仪器设备检查及检验价格等措施，连续2次调整公立医院医疗服务项目价格8475项，医疗服务项目价格分别在上级医院基础上整体下浮9%以上，检查检验项目价格降低10%左右，调整后公立医院医疗服务收入占比提高至34.1%，医疗费用整体增幅降至5.4%，群众看病就医负担显著减轻。

　　从长时间排队等待挂号缴费，到在医疗自助缴费机上面轻轻一刷即可办成；从听诊器、血压计、体温表“老三样”到螺旋CT机、DR数字化摄影系统、核磁共振等先进医疗设备一应俱全；从昔日简易的门诊到今日现代化大医院……变化的不仅是医疗环境，更是群众的就医体验。

　　玉门市副市长、玉门市总医院党委书记贾万泰表示，玉门市医改工作取得了一定成效，群众的平均寿命达到76.2岁，婴幼儿出生死亡率下降至3.8%，孕产妇死亡率为零，本地就医率持续保持在94%，次均医疗费用增幅控制在2%以内。下一阶段，将继续发扬铁人精神，以更高标杆立祁连的担当和决心，持续深化医药卫生体制改革，及时协调解决总医院建设发展中的困难和问题，齐心协力推动医改工作取得实效，积极打造医共体建设玉门样本，切实当好人民群众健康的“守门人”。

　　通讯员 马潇