甘肃多举措保障肺炎支原体儿童就诊需求 发热门诊“应设尽设、应开尽开”

　　新甘肃·甘肃经济日报记者 王耀

　　“护士，我孩子发烧40度，快给看看！”“护士，怎么还没到我们？还要等多久？”“医生，我孩子咳嗽一周了，还发烧，怎么回事啊？”

　　这是近期兰州大学第二医院儿科门急诊医护的工作常态。众多家长抱着孩子等待就诊，而这些孩子大多数为肺炎支原体感染者。

　　雾化、换药、打针、量体温、记录、安慰患儿与家属，护士长张世梅在做好工作协调的同时反复叮嘱医护人员，要注意用药安全，要严格执行手卫生，预防院内感染发生。

　　据了解，随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，以儿童为主的肺炎支原体感染进入高发期，兰大二院儿科门急诊患儿人数骤然增多，每日接诊量均超过800余人次，儿童治疗中心开展采血、输液治疗的患儿高达300余人。

　　“为更好守护患儿健康，缩减就诊等待时间，保障患儿安全，医院根据高峰期儿童医疗服务需求，积极调配医疗资源，增加儿科诊室、延长就诊时间、增设专家门诊频次，全力满足患儿就诊需求。”兰州大学第二医院儿科门急诊科主任李兴川说。

　　同样的场景，也出现在甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）。为了增强儿科的接诊能力，全力保障儿童就诊需求，该院根据疾病症状和病原学特点，组织开展疾病诊断、用药及规范管理等培训，多科室、多部门通过增设门诊医生数量，延长门诊诊疗时间，提高就诊效率，保证24小时来院就诊的患儿都能得到及时的诊疗。同时，医院尽可能扩容儿科住院床位，加开病区收治基层转诊患儿，并从各病区抽调高年资护士增援儿科，提升护理服务；运用信息化手段优化医疗服务，实施入院预约统一管理，各科室床位根据患儿实际情况实时分配，为危重患儿提供入院“绿色通道”。此外，针对夜间、周末患儿拍摄肺部影像的需求增加，医学影像中心增加相应时段的排班人手，保证报告出具时效；门急诊药房增加服务窗口和人员，以减少患者排队取药时间。在前期增加诊室、候诊区域的基础上，合理规划就诊、输液及雾化治疗区域，并启动“三线帮班机制”，将各科室主任纳入应急门诊班，充分调动内部资源，有效缓解儿科医师工作压力。

　　入冬以来，呼吸道疾病进入高发季节。如何辨别、预防和治疗？甘肃省人民医院小儿内科病区主任医师赛依帕表示，儿童肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，是我国该年龄段最主要的社区获得性肺炎，多发于秋冬季。临床表现以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。重症肺炎支原体肺炎多发生于病程1周左右，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。可通过呼吸道飞沫或密切接触传播。潜伏期相对比较长，通常是1周到4周。如果药物治疗3天后，症状没有减轻，还持续高热，则要第一时间到医院就诊。今年除支原体感染以外，也有其他病毒的感染，儿童的脏器功能发育不健全，不应随意用药、滥用药。

　　省卫生健康委主要负责人表示，为科学应对、早诊早治，全省卫生健康系统统筹医疗资源力量，采取多项有力措施，最大限度提高接诊收治效能。目前，全省儿童肺炎支原体肺炎医疗救治工作总体平稳有序，未出现接诊能力不足、医护人员紧缺、抗肺炎支原体肺炎药品短缺等现象。

　　省卫生健康委主要负责人表示，下一步，我省将加强监测研判，要求二级及以上医疗机构和儿童专科医院发热门诊“应设尽设、应开尽开”，并根据患儿就诊高峰情况，视情增加儿科诊室和儿科病房数量，加强儿科医护力量，延长儿科门诊的开放时间。根据不同区域、不同医疗机构诊疗服务供需情况，加强统筹调度，防止出现局部地区医疗服务不能满足需求的情况。要求各地加大肺炎支原体肺炎科普宣传力度，提高呼吸道感染性疾病个人防护能力和效果。