关于印发甘肃省2023年流感中医药防治方案的通知

　　甘卫中医函〔2023〕88号

　　各市州、兰州新区卫生健康委，委属委管各医疗单位：

　　为充分发挥中医药在流感防治中的作用，省卫生健康委组织专家制定了《甘肃省2023年流感中医药防治方案》，现印发给你们，请参照执行，并就有关工作提出以下要求，请抓好落实。

　　一、各级卫生健康行政部门要加强对医疗机构应用中医药防治流感工作的指导，落实好“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，规范化、同质化开展中医药防治流感工作。各医疗机构要加强组织领导，积极调配中医药资源，加大中药储备力度，整体统筹调度中医药防治工作。

　　二、各地要认真组织学习、培训应用全省流感中医药防治方案，也可结合本地区地域、气候特点，组织本地区专家制定相应的中医药防治方案，同时强化对中成药、院内制剂、中药汤剂的使用指导，确保用药安全。

　　三、各地要加强中医药儿科诊疗服务，鼓励有条件的中医医疗机构儿科门诊应开尽开，以满足流行高峰期中医药服务需求。鼓励开展互联网诊疗服务的中医医疗机构通过互联网诊疗平台，为流感患者在线开具处方，并委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

　　四、各中医医疗机构要充分发挥区域中医药服务龙头作用，通过官方网站、公众号等新媒体发布科普知识、专家讲座、健康教育讲座等，指导群众科学防治、合理使用中医药。

     

　　                                              甘肃省卫生健康委员会

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　　（信息公开形式：主动公开）

甘肃省2023年流感中医药防治方案

　　流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中医学中，属于“时行感冒”、“春温”范畴，病因多为感受“时疫”之气，其发病急剧、传染性强，症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”，分阶段联合治疗。

　　一、预防用药

　　（一）中药内服

　　症状：平素体虚易感人群，表现为体虚自汗，乏力，气虚易感，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表，润燥解毒。

　　方药：岐黄避瘟方

　　黄芪15g   防风9g   麸炒白术15g   连翘10g 

　　贯众6g    芦根9g   沙参15g       生姜6g

　　中成药推荐：玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊（颗粒）、流感丸等，请按药品说明书或在医生指导下使用。

　　（二）中药外用

　　可使用中药香囊。

　　药物组成：藿香6g、白芷6g、菊花3g、苍术6g、

　　艾叶3g

　　功效：祛风解毒、辟秽化浊

　　适用人群：适宜于无症状或轻症流感人群，对中药汤剂依从性或顺从性较差者。

　　使用方法和禁忌证：将以上药物制成香囊药包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次，过敏体质及儿童慎用。

　　二、临床分型与治疗

　　（一）风寒束表

　　症状：畏寒发热，头痛，周身酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白质稀，口不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

　　治法：辛温解表，疏散风寒

　　方药：荆防败毒散加减

　　荆芥15g     防风12g   羌活I2g   蜜麻黄6g   

　　白前12g      川芎9g    桔梗10g   桂枝6g

　　白芷10g    苍术6g    生姜6g     生甘草3g

　　中成药推荐：防风感冒颗粒（甘肃省中医院院内制剂）、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸（颗粒）、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、流感丸等，儿童均宜服用，请按药品说明书或在医生指导下使用。

　　（二）风热犯卫

　　症状：发热或伴头痛，鼻塞流涕，咽红肿，口干，轻咳少痰，或恶心、呕吐，胃脘不适，疲乏无力，肌肉酸困。舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风清热，辛凉解表。

　　方药：银翘散合小柴胡汤加减

　　金银花20g  连翘15g   桔梗9g   荆芥穗12g

　　射干10g    柴胡12g黄芩15g  芦根15g

　　生甘草6g   淡豆豉6g  酒大黄6g

　　中成药推荐：抗感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液（片）、清热解毒口服液（软胶囊）、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。

　　儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。

　　请按药品说明书或在医生指导下使用。

　　（三）湿浊蕴肺

　　症状：发热，咳嗽有痰，质黏难咳出，周身乏力，胸脘痞满，恶心、呕吐，纳差，大便黏腻不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑或濡缓。

　　治法：宣肺透邪、清热化浊。

　　方药：宣肺化浊方

　　蜜麻黄6g  连翘15g  前胡9g   法半夏12g

　　苍术12g   广藿香6g 羌活12g   酒大黄6g

　　陈皮6g    黄芩6g   佩兰15g   干姜6g

　　炙甘草6g

　　中成药推荐：清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸（颗粒）、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。

　　儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。

　　请按药品说明书或在医生指导下使用。

　　（四）热毒壅肺

　　症状：高热持续不退，咳嗽，痰黏色黄咯痰不爽，喘促气短，烦躁不安，口渴喜饮，咽肿痛，目睛干涩,大便秘结。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清泻肺热，化瘀解毒

　　方药：麻杏化瘀汤加减

　　蜜麻黄6g   苦杏仁6g   水蛭6g    石膏15g（先煎）

　　鱼腥草15g  化橘红12g  黄芩12g   浙贝母15g

　　玄参15g    桔梗9g     酒大黄6g    枇杷叶15g

　　中成药推荐：肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。

　　儿童中成药推荐：小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。

　　请按药品说明书或在医生指导下使用。

　　三、恢复期

　　症状：咳嗽少痰，疲乏无力，气短，多汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

　　治法：运脾益肺，培元固本

　　方药：益气健脾方

　　党参6g    陈皮9g   炙黄芪15g  当归9g

　　柴胡6g    桔梗6g   炒白术15g  赤芍9g

　　玉竹15g   丹参15g  生麦芽15g  炙甘草6g

　　中成药推荐：强力枇杷露、养阴清肺口服液（丸）、沙参止咳糖浆、生脉饮等，儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。

　　注： 1.中药服用方法：水煎分服，一日两次，每次200ml；

　　2.孕妇慎用。

　　3.儿童剂量：1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次频服（如表1）。

 表1 儿童中药服用剂量

　　四、生活调摄

　　（一）适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。

　　（二）流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

　　（三）平时保持良好的卫生习惯，勤洗手，及时佩戴口罩，做好个人防护。

　　（四）保持居住环境清洁，每天开窗通风数次，保持室内空气清新。

　　（五）感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。