疫情防控时期的生活课堂

　　原标题：疫情防控时期的生活课堂

　　核心提示

　　本轮疫情开始后，很多人都注意到，如今的疫情防控措施走向精准化。随着我们对德尔塔、奥密克戎等变异毒株研究成果的积累，结合以往抗击疫情的经验，在掌握新冠病毒传播特点和病例特征后，现在疫情防控工作对我们正常生活的影响也正在慢慢减小，但特殊时期，我们依然要坚持做好个人防护，持续保持常态化防控意识不松懈。

　　本轮新冠肺炎疫情问答

　　问：近期为何出现 多地多点本土聚集性疫情？

　　答：一是受全球尤其是亚洲疫情高发的影响。二是受奥密克戎变异毒株传染性强的影响。三是受近期疫情的多数新冠感染者无症状或症状轻微造成发现难的影响。

　　问：感染奥密克戎的轻型患者有什么症状？

　　答：轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现，在感染新型冠状病毒后也可无明显临床症状。

　　问：奥密克戎的传播速度有多快？

　　答：奥密克戎分为四个基因型，我国流行的主要是BA.2和BA.1.1。奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株增加 70％多，而BA.2又比BA.1传播速度高出60％多。

　　问：为何本轮疫情无症状感染者比例较高？

　　答：一方面是奥密克戎变异毒株本身的特点造成的，另一方面是由于我国预防接种推进速度较快，全国接近90％的人都完成了全程疫苗接种，这些人都有一定的免疫力。

　　问：本轮疫情中儿童病例有什么症状？

　　答：儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。

　　问：为何新冠轻症患者可以不住院？

　　答：对于轻型病例，强调集中隔离管理，而不像原来一样要求到定点医院进行隔离治疗。如果病人有病情变化，有加重趋势，可马上转到定点医疗机构进行观察和救治。奥密克戎传染性强但轻症比例高，分层管理能避免医疗资源的挤兑，更好地为重症患者腾出医疗资源。

　　问：轻型病例集中隔离管理会延误病情吗？

　　答：对轻型病例不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症发展的比例非常低。对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病的患者，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察，进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险，可以马上转到定点医院。

　　问：无症状感染者有传染性吗？

　　答：无症状感染者传染性并不低，仍有可能出现疾病进展，需要在集中隔离中观察。

　　问：无症状感染者需要接受治疗吗？

　　答：无症状感染者在传染性和疾病的进展风险方面，与极轻微的轻症病例相似。因此，相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理，实行集中隔离管理，期间应做好对症治疗和病情监测，一旦发现有转重趋势，要及时转诊到定点医院。

　　问：出院后隔离期缩短，会不会复阳、二次传播？

　　答：基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低。据研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。

　　问：怎么判断自己要不要做抗原检测？

　　答：抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。

　　问：居家抗原检测阳性该怎么办？

　　答：如阳性要向辖区社区进行报告，社区通知急救中心呼叫120专用救护车辆，把抗原检测阳性患者闭环转运到具有核酸检测条件的医疗机构再进行核酸检测，如果核酸检测阳性，进入感染者管理流程。如果一旦是抗原检测阳性，所有用过的拭子、试管、检测卡一定要装在密封塑料袋，工作人员上门时一定要把这个带走交给医疗机构，按照医疗垃圾进行处理。

　　问：面对奥密克戎，疫苗接种需要注意什么？

　　答：从全球情况看，奥密克戎变异株导致的住院数和死亡数还是非常大的，导致了医疗资源的紧张。在目前情况下，我们接种疫苗和做好个人防护还是防控新冠的最主要的一个措施。接种了疫苗之后，按照规定，如果符合加强接种的人群，到了规定间隔时间，要尽快开展加强接种。

　　邻近单元楼被封（管）控，该怎么办？

　　如果在同一栋楼里，也许A单元被封控或者管控了，旁边的B单元仍然一切如常，但如此一来，B单元的人们心里也许会不淡定了：隔壁已经被封（管）控了，我真的安全吗？　

　　若我们没有接到相关部门的通知需要进行居家观察或者限制出行，则表明我们仅为一般涉疫人员或非涉疫人员。但也不代表我们毫无风险，遇到这种情况，该怎么做，以下有四点建议：

　　一、尽量减少与他人的接触，并关注健康码状态

　　封（管）控解除前，避免到封（管）控区域活动或者逗留，外出时全程规范佩戴口罩，做好个人防护及居家环境消毒；

　　不聚餐不聚会，不去人群密集的公共场所；

　　保持安全社交距离，遵守呼吸道礼仪，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻；

　　保持工作场所和居家的良好通风，尽量做到工作／学习场所与住所两点一线，条件允许可申请线上办公或上课，尽可能减少与其他人的接触。

　　如果我们的健康码变成了黄码或红码，请立即向社区报告，并听从社区的安排与处理。

　　二、尽早做核酸检测

　　尽快到就近的核酸检测机构开展核酸检测，往返检测途中做好个人防护。

　　三、保持心态平和，主动报备

　　保持心态平和，遵守社区防疫有关规定，重视但不恐慌，积极关注被封（管）控单元疫情动态，如与封（管）控区域关键涉疫人员有过密切接触应及时主动向社区报备。

　　四、做好自我健康监测

　　保持规律的生活作息，每日早晚测量体温，一旦有发热、咽痛、干咳、乏力、腹泻、嗅（味）觉减退等不适症状，请马上戴好口罩，避免乘坐公共交通工具，尽快前往最近的发热门诊就医排查。

　　居家隔离后的注意事项

　　当前，疫情防控形势严峻，有人被要求居家隔离，居家隔离对房间有什么要求？有哪些注意事项？期间如何与家人相处？

　　一、居家如何隔离？

　　凡确定居家隔离的人员，最好是独立居住（最好有单独卫生间的单间），避免与家人接触，三餐专人送取，餐具用后消毒，卫生间定期消毒，拒绝一切探访，避免交叉感染。

　　二、居家隔离后怎么办？

　　1.对居家隔离人员，工作人员每天上门测体温两次，专人负责，“人盯人”“一对一”，记录翔实，对隔离人员身体、心理、生活等方面都要关注，有情况及时上报处置。

　　2.被隔离人员隔离期间必须戴口罩，多通风，勤洗手。在隔离期间未出现发热、咳嗽、乏力等症状的，医学观察14天后由工作人员报乡镇卫生院，县（区、市）疾控中心下发解除告知书后，解除隔离。

　　3.隔离期间如出现发热、咳嗽等症状，工作人员要将隔离人员病情及时上报，并将隔离人员送至设有发热门诊的县级医疗机构进行排查诊治。

　　三、居家隔离后如何与家人生活？

　　1.有居家隔离人员的住户，其家人均不得外出，生活物资、清运垃圾等由社区的工作人员负责。

　　2.严格限制活动范围，居家隔离人员与其家庭成员的共享区域必须最小化，确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）。

　　3.其他家庭成员尽量不进入隔离区域，如必须进入隔离者居住空间时应佩戴口罩，口罩需须紧贴面部，在居住空间中不要触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下并丢弃口罩之后，进行双手清洗。

　　4.要与隔离者之间保持1.5米以上距离，与隔离者有任何直接接触，或离开隔离者居住空间后，须清洁双手。准备食物、饭前便后也均应清洁双手。

　　5.家属应尽量减少与隔离者及其用品接触。杜绝共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗并消毒。

　　新冠抗原自测怎么测？

　　2022年3月11日，国家卫生健康委官网发布通知，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。这是首次明确社区居民自测新冠的相关政策，下面为大家普及抗原自测的相关知识。

　　问：抗原检测能

　　作为确诊依据吗？

　　答：不能。

　　核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。

　　如核酸检测阳性，不论抗原检测结果如何，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施。如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施密切观察，连续进行核酸检测。

　　问：抗原检测能取代核酸检测吗？

　　答：不能。

　　基层医疗卫生机构有核酸检测能力的，应首选核酸检测。不具备核酸检测能力的，可进行抗原检测。抗原检测作为补充手段，可用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。

　　问：抗原检测适用哪些人群？

　　答：一、到基层医疗卫生机构就诊伴有呼吸道、发热等症状且出现症状５天以内的人员。二、隔离观察人员，包括居家隔离观察人员、密接和次密接人员、入境隔离观察人员、封控区和管控区内的人员。三、有抗原自我检测需求的社区居民可通过零售药店、网络销售平台等渠道自行购买抗原检测试剂进行自测。

　　问：已上市哪些抗原自测产品？

　　答：3月12日，国家药监局发布通告，批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更，自此，五款新冠抗原自测产品正式上市。

　　问：如何自测？

　　还要捅鼻子吗？

　　答：新冠病毒的抗原检测采取的是鼻拭子采样。

　　抗原自测的采样步骤：先用卫生纸擤去鼻涕；小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头；头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入；沿下鼻道底部深入1-1.5厘米贴鼻腔旋转至少４圈（停留时间不少于15秒）；随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

　　问：抗原检测跟核酸检测有啥区别？

　　答：抗原检测和核酸检测完全不同。虽然都是通过鼻咽拭子进行，但检测方法和检测的成分不一样。

　　抗原，就像病毒外面穿的衣服。

　　核酸，就是病毒里面的基因。

　　抗原检测，是用抗体去测病毒的抗原，综合特异性之后，就能让病毒显示出来；核酸检测，需要通过扩增来完成，检测敏感性更高，但获得结果所需时间也更长。

　　问：抗原检测的准确性如何？

　　答：抗原检测在个体刚感染时可能测不出，但核酸检测就大概率可以测出，总体上，发病潜伏期和初期，抗原检测的阳性检出率明显低于核酸检测。

　　抗原检测的准确性和很多因素有关：如产品质量和采样准确性，如果不是严格按照说明书来采样操作，对检测结果影响还是比较大的。

　　（本版编辑综合整理）