H3N2甲流进入高发期，如何应对？ 儿童居家用药指南来了

　　近期H3N2甲型流感进入高发期，不少孩子出现39℃以上高烧、剧烈咳嗽等症状，家长们在用药时常常陷入选药难、剂量乱的困境。甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）儿科门诊接诊量激增，医生发现家长在退热药、抗病毒药的使用上存在诸多误区——用药不规范不仅无法控制病情，还可能加重孩子肝肾负担。以下是该院儿童心脏肾病风湿免疫科的医生们结合儿科临床经验整理的居家用药全攻略，5大核心板块清晰拆解，家长可直接对照操作。

　　先搞懂：

　　儿童甲流和普通感冒不一样

　　流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中甲型流感（含H3N2亚型）传染性强、易引发大范围传播。和普通感冒相比，儿童甲流症状更重，常表现为突发高烧、剧烈咳嗽、肌肉酸痛等，且孩子身体发育尚未成熟，少数可能并发肺炎，甚至发展为重型病例，需重点警惕。

　　病毒防控小知识：

　　流感病毒对乙醇、碘伏等消毒剂敏感，56℃加热30分钟即可灭活。日常做好环境消毒、让孩子勤洗手、规律作息增强免疫力，能有效降低感染风险。

　　用药核心原则：

　　48小时内是关键

　　儿童确诊流感后，核心原则是发病48小时内尽早启动抗病毒治疗，这能显著缩短病程、减轻症状，还能降低住院和重症风险。用药时要遵循早诊断、早用药、精准用药，坚决摒弃“用药越多好得越快”的误区，严格按照孩子的年龄和体重控制剂量，切勿自行加量或换药。

　　常用药清单：

　　剂量、用法仔细看

　　我国目前上市的儿童流感敏感药物主要分为抗病毒药和退热药，口服制剂更适合儿童使用，具体用法如下：

　　■抗流感病毒药物（核心治疗药）

　　1.奥司他韦（颗粒剂）

　　△适用年龄：1岁及以上（1岁以下需严格遵医嘱）

　　△剂量标准：2周-8月龄每次3.0mg/kg；9-11月龄每次3.5mg/kg；1岁及以上按体重给药（≤15kg→30mg/次；15kg＜体重≤23kg→45mg/次；23kg＜体重≤40kg→60mg/次；＞40kg→75mg/次）

　　△服用方法：每日2次，疗程5天

　　△注意：肾功能不全患儿需就医调整剂量

　　2.玛巴洛沙韦（速福达，片剂/干混悬剂）

　　△适用年龄：片剂≥5岁，干混悬剂5-12岁

　　△剂量标准：体重＜20kg按2mg/kg给药；20kg≤体重＜80kg→40mg；≥80kg→80mg

　　△服用方法：单次口服

　　△注意：不可擅自换用奥司他韦或增加剂量

　　■退热药物（对症缓解药）

　　△推荐药物：对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液

　　△核心原则：两者不可同时服用，也不能与含相同成分的复方感冒药叠加（避免过量损伤肝肾或胃黏膜）

　　△服用方法：按年龄/体重给药，间隔4-6小时可重复使用（具体遵药品说明书或医嘱）

　　避坑指南：

　　四大用药雷区坚决绕开

　　雷区1：混淆流感与普通感冒，乱用成人感冒药

　　成人感冒药成分复杂（含伪麻黄碱、氯苯那敏等），剂量不适合儿童，易加重肝肾负担，还可能引发嗜睡、过敏等不良反应。

　　雷区2：使用含阿司匹林的药物

　　流感期间服用阿司匹林，可能诱发瑞氏综合征，严重损伤儿童肝脏和神经系统，严格禁止使用。

　　雷区3：退热药重复/叠加使用

　　切勿同时吃两种退烧药，或把退烧药与复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒）叠加，用药前务必核对成分表，防止对乙酰氨基酚、布洛芬过量。

　　雷区4：盲目搭配中成药

　　部分儿童中成药感冒药含退热、止咳成分，与西药叠加易导致成分过量，需在医生指导下选用，不可自行搭配。

　　紧急提示：

　　出现这些情况请立即就医

　　儿童肝肾功能代谢能力弱，用药容不得半点马虎。若孩子用药后出现以下情况，请立即就医，切勿拖延：

　　△持续高热超3天不退；

　　△精神萎靡、嗜睡、反应迟钝；

　　△呼吸急促、喘息、胸闷；

　　△呕吐腹泻加重，出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状；

　　△发生抽搐、皮疹等异常表现。

　　家长要牢记早用药、准剂量、不叠加的原则，配合科学护理，就能有效守护孩子健康，规避用药风险。

　　本报记者 田小东 通讯员 赵晶