甘肃省4379家乡镇卫生院和14644家村卫生室可提供医保结算
原标题:“家门口”就能享受到医保服务
全省4379家乡镇卫生院和14644家村卫生室可提供医保结算
中国甘肃网1月31日讯 据兰州日报报道(记者 刘晓芳)甘肃省医保局以医保信息平台为依托,以基层医疗机构为阵地,全力开启基层医疗机构医保便民服务新模式。截至目前,全省共有4379家乡镇卫生院和14644家村卫生室能够提供医保结算“一站式”服务,累计开展医保结算1426.94万人次、结算金额247481.39万元。
全省医保信息平台上线初期,部分定点中小微医疗机构和定点零售药店等没有信息系统,或者不具备信息系统开发建设和系统对接能力,自行开发建设HIS、ERP等信息系统费用高昂。我省依托全省统一医保信息平台,组织开发建设了轻量版的定点医药机构管理系统,实现定点医药机构基础信息管理、医保信息业务编码贯标应用、资格申报续约管理、数据实时上传、就医购药服务和医保联网直接结算等功能,在为中小微医疗机构纾困解难,降低运营成本的同时,也扩大了医保服务范围,为参保群众就近就医提供了更便捷的医保结算服务。截至目前,全省有120余家基层医疗机构使用免费的定点医药机构管理系统,系统上线至今已累计结算249.28万人次,结算金额29933.59万元。
为就近就便服务参保群众办理各类医保业务,我省通过全省统一医保信息平台授权管理,将参保登记、异地就医备案、手工零星报销等18个事项下沉至乡镇卫生院及乡镇(街道)便民服务中心等设立的医保服务站办理,将城乡居民参保登记、参保信息查询、异地就医备案等12个事项下放至村卫生室及村(社区)等医保服务点帮办代办,进一步转变服务模式,实现参保群众办理医保业务不出乡镇(街道)、村(社区)就能享受“家门口”无差别的医保服务。截至目前,乡镇级医疗保障服务覆盖率为99.17%,村级医疗保障服务覆盖率为84.73%。
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