三岁女孩腹腔内长了个2斤半大肿瘤 甘肃省中心医院历时8小时成功摘除

　　原标题：三岁女孩腹腔内长了个2斤半大肿瘤 省中心医院历时8小时成功摘除

正在手术中。（图片由省中心医院提供）

　　近日，甘肃省中心医院小儿普外科/新生儿外科医护团队历时8小时，成功为一名腹腔内长巨大肿瘤的3岁患儿实施手术，过程惊心动魄，结果令人欣慰。

　　“大夫，快看看我的孩子，肚子胀得厉害！”近日，妈妈带着3岁女儿雯雯来到甘肃省中心医院就诊，多次检查结果均提示：雯雯右上腹巨大囊实混合性占位，大小约16×14×12cm，肿瘤占据了孩子右侧腹腔并跨越中线，将原本位于右侧腹腔的肠管推挤至左侧腹腔，两侧肾脏也被挤压发生移位，瘤体血供丰富，腹腔重要血管均被瘤体包裹。

　　该院小儿普外科/新生儿外科最终决定为患儿实施手术，由手术经验丰富的王有亮主任主刀。但在手术中发现，患儿肿瘤包绕下腔静脉、双侧肾静脉及髂静脉，血管被挤压呈扁平状，完全附着在肿瘤里与肿瘤成为一体，手术难度陡然增加。王有亮凭着丰富的手术经验，耐心细致地一点点将重要血管从肿瘤里“剥下来”。由于肿瘤巨大，肿瘤基地部位于腹腔深处，后方可操作空间狭小，只能在夹缝中一点点分离，手术历时8小时，最终将肿瘤完整切除，瘤体重达1220g。

　　病理检查结果提示，雯雯腹部的肿瘤为成熟性囊实混合性畸胎瘤。术后，雯雯恢复状况良好，顺利痊愈出院。

　　王有亮告诉记者，畸胎瘤是一种胚胎性肿瘤，好发于腹膜后和骶尾部，腹膜后畸胎瘤相对少见，在所有畸胎瘤病例中占4%。腹膜后畸胎瘤可发生于儿童期的各个年龄段，但在婴幼儿最多见。约50%的病例发生在1岁以内，5岁以内的病例占75%，女孩发病是男孩的2倍。

　　肿瘤早期瘤体较小，患儿一般不会有症状，不容易被发现。常因家长无意间发现孩子腹部巨大肿块或肿瘤压迫消化道出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状而就诊，所以治疗时肿瘤已经长得很大。

　　因畸胎瘤大多数为良性，故治疗后远期预后良好，约20%的畸胎瘤为恶性肿瘤，手术切除后需要进一步化疗。

　　王有亮介绍，小儿实体肿瘤并不可怕，常见腹部实体肿瘤如畸胎瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等，通过手术、化疗、放疗以及肿瘤靶向药物治疗能取得较好的预后，重要的是要早期发现，大部分实体肿瘤通过腹部B超就能发现。发现后制定多学科参与的综合治疗方案，以便获得最佳的治疗效果。

　　文/图 奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰