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中西医并重 中西医结合 中西药并用 流感中医药防治“甘肃方案”来了

23-03-17 08:50 来源:中国甘肃网-兰州晨报 编辑:刘姗

  原标题:中西医并重 中西医结合 中西药并用

  流感中医药防治“甘肃方案”来了

  中国甘肃网3月17日讯 据兰州晨报报道(奔流新闻·兰州晨报记者欧阳海杰 实习生张琪)近期,流行性感冒进入高发期,为了充分发挥中医药在流感防治中的作用,3月15日,省卫生健康委组织专家制定了《甘肃省2023年流感中医药防治方案》,要求各医疗机构“中西医并重、中西医结合、中西药并用”,规范化、同质化开展中医药防治流感工作。省卫生健康委要求,各地要加强中医药儿科诊疗服务,鼓励有条件的中医医疗机构儿科门诊应开尽开,以满足流行高峰期中医药服务需求。鼓励开展互联网诊疗服务的中医医疗机构通过互联网诊疗平台,为流感患者在线开具处方,并委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

  在中医学中,流感属于“时行感冒”“春温”范畴,病因多为感受“时疫”之气,其发病急剧、传染性强,症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点,注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”,分阶段联合治疗。

  方案建议

  适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。

  流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。

  保持良好的卫生习惯,勤洗手,及时佩戴口罩,做好个人防护。

  保持居住环境清洁,每天开窗通风数次,保持室内空气清新。

  感染后建议多休息,多饮水,补充营养元素维生素,保持口鼻清洁,

  全身症状明显时及时就医,在医生指导下治疗。

  预防用药

  A 中药内服

  症状:平素体虚易感人群,表现为体虚自汗,乏力,气虚易感,纳差,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表,润燥解毒

  方药:岐黄避瘟方

  黄芪15g、防风9g、麸炒白术15g、连翘10g、贯众6g、芦根9g、沙参15g、生姜6g。

  中成药推荐:玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊(颗粒)、流感丸等,请按药品说明书或在医生指导下使用。

  B 中药外用

  可使用中药香囊。

  药物组成:藿香6g、白芷6g、菊花3g、苍术6g、艾叶3g。

  功效:祛风解毒、辟秽化浊

  适用人群:适宜于无症状或轻症流感人群,对中药汤剂依从性或顺从性较差者。

  使用方法和禁忌证:将以上药物制成香囊药包,白天佩戴在胸前(靠近膻中穴),夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次,过敏体质及儿童慎用。

  临床分型与治疗

  1. 风寒束表

  症状:畏寒发热,头痛,周身酸痛,鼻塞声重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白质稀,口不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。

  治法:辛温解表,疏散风寒

  方药:荆防败毒散加减

  荆芥15g、 防风12g、羌活I2g、蜜麻黄6g、 白前12g、川芎9g、桔梗10g、桂枝6g、白芷10g、苍术6g、生姜6g、生甘草3g。

  中成药推荐:防风感冒颗粒(甘肃省中医院院内制剂)、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸(颗粒)、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)、流感丸等,儿童均宜服用,请按药品说明书或在医生指导下使用。

  2. 风热犯卫

  症状:发热或伴头痛,鼻塞流涕,咽红肿,口干,轻咳少痰,或恶心、呕吐,胃脘不适,疲乏无力,肌肉酸困。舌质红或舌边尖红,苔薄腻,脉浮数。

  治法:疏风清热,辛凉解表

  方药:银翘散合小柴胡汤加减

  金银花20g、连翘15g、桔梗9g、荆芥穗12g、射干10g、柴胡12g、黄芩15g、芦根15g、生甘草6g、淡豆豉6g、酒大黄6g。

  中成药推荐:抗感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液(片)、清热解毒口服液(软胶囊)、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。

  儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。

  请按药品说明书或在医生指导下使用。

  3. 湿浊蕴肺

  症状:发热,咳嗽有痰,质黏难咳出,周身乏力,胸脘痞满,恶心、呕吐,纳差,大便黏腻不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑或濡缓。

  治法:宣肺透邪、清热化浊

  方药:宣肺化浊方

  蜜麻黄6g、连翘15g、前胡9g、法半夏12g、苍术12g、广藿香6g、羌活12g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g、佩兰15g、干姜6g、炙甘草6g。

  中成药推荐:清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸(颗粒)、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。

  儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

  4. 热毒壅肺

  症状:高热持续不退,咳嗽,痰黏色黄咯痰不爽,喘促气短,烦躁不安,口渴喜饮,咽肿痛,目睛干涩,大便秘结。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

  治法:清泻肺热,化瘀解毒

  方药:麻杏化瘀汤加减

  蜜麻黄6g、苦杏仁6g、水蛭6g、石膏15g(先煎)、鱼腥草15g、化橘红12g、黄芩12g、浙贝母15g、玄参15g、桔梗9g、 酒大黄6g、枇杷叶15g。

  中成药推荐:肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。

  儿童中成药推荐:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。

  恢复期

  症状:咳嗽少痰,疲乏无力,气短,多汗,纳差,舌红苔少,脉细无力。

  治法:运脾益肺,培元固本

  方药:

  益气健脾方

  党参6g、陈皮9g、炙黄芪15g、当归9g、柴胡6g、 桔梗6g、炒白术15g、赤芍9g、玉竹15g、丹参15g、生麦芽15g、炙甘草6g。

  中成药推荐:强力枇杷露、养阴清肺口服液(丸)、沙参止咳糖浆、生脉饮等,儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。

  中药服用方法:水煎分服,一日两次,每次200ml。

  孕妇慎用。

  儿童剂量:1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服,少量多次频服。

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