甘肃医卫丨手脚爱出汗，怎么回事？

　　原标题：手脚爱出汗，怎么回事？

　　专家介绍：李庆新：联勤保障部队第940医院心胸外科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任中华医学会高原危重病急诊学会副主任委员；中国医师协会胸外科分会常委；甘肃省医师协会胸外科分会会长。

　　你有没有见过或经历过类似的情况：一到夏天，双手冒汗，想写字，笔握不住，纸也湿了。特别是出现情绪激动或紧张的时候，双手“汗如雨下”。

　　对于这些症状，中医上普遍诊断为脾胃虚弱，建议服用健脾益气的食物。但在西医上，这个症状被诊断为“手汗症”，会推荐看胸外科大夫，对严重的患者还建议进行手术治疗。

　　手汗症困扰多年 手术解决

　　“手脚爱出汗，要看胸外科，初听起来有点不可思议。”小张长期双手出汗，给生活和工作带来极大的烦恼。“写个材料，纸张是湿的，抓过的东西也是湿的，一天多次洗手，手依然是湿的。”辗转军地多家医院，中西药服了不少，但效果不明显。久而久之，手汗的困扰让小张变得性格内向、少言寡语，更不敢伸手与战友握手。

　　近日，小张到联勤保障部队第940医院普胸外科病区就诊，经过系列相关检查后，确诊为手汗症。心胸外科主任李庆新为小张讲解了手汗症的机理、治疗方案和预后情况后进行单孔胸腔镜下胸交感神经切断术。术后，小张手汗症状即刻得到缓解，无代偿性出汗和霍纳氏综合征等并发症的发生。

　　手汗症是一种良性疾病

　　问：手汗症也是病，究竟是什么原因引起的？

　　答：手汗症是由于汗腺分泌过于旺盛引起多汗的一种疾病，原发性手汗症是因为支配手部的交感神经过度兴奋造成，大部分孩童时期就患病，到青春期更严重，“这是一种仅仅影响病人情绪和生活质量的良性疾患，对人基本的健康状态和预期寿命等一般没有任何影响。”

　　多数医学专家认为，原发性手汗症与交感神经亢奋有关。“手汗症病人的交感神经异常兴奋，就会造成通电时间过长过强，出汗就比普通人严重。”

　　而继发性手汗症通常是因为其他疾病引起的，比如甲亢、内分泌失调等。在我国青少年中原发性手汗症的患病率在3%到4.5%左右。

　　问：如何判断自己是否是手汗症？

　　答：没有明显诱因，且肉眼看得清楚汗腺分泌亢进持续6个月以上，诊断手汗症至少需符合以下两条：1.双侧出汗部位对称；2.一周至少发作1次；3.发病年龄小于25岁；4.有阳性家族病史；5.睡眠时无多汗；6.影响日常工作。

　　手汗症有轻重之分，轻度的手汗症是手掌略微潮湿，中度的手汗可以浸湿一只手帕，重度患者手上的汗液会一滴滴地往下流，严重影响生活，难以忍受，手汗症的这些症状都是双手对称出现的，并且可以发生在任何季节，在焦虑、恐惧和紧张等情况下，症状还会恶化。

　　手汗症有药物治疗和手术治疗

　　问：手汗症会不会随年龄增长而越来越严重？

　　答：从临床看，手汗症和其他疾病不一样，不仅不会因为治疗不及时而越来越重，反而会随着年龄增长越来越轻。一般情况下，40岁以后开始缓解，到了50岁以后，人体出汗的能力会逐渐下降，手汗的症状基本也就不明显了。

　　问：手汗症有哪些治疗手段？

　　答：对于轻度的、生活没有受到影响的手汗症患者，不建议过早治疗，尤其是在儿童阶段，最好先观察一些年再做决定。如果影响到日常生活，比如患者是钢琴演奏师或从事其他精细的工种，或者出汗程度很严重，这时候可以用非手术或者手术的方式治疗。

　　药物治疗中，可以口服抗胆碱能药物，但会引起口干、胃肠不适等症状，或可局部外用收敛剂、止汗剂等。

　　症状严重的患者要根治，就需要选择VATS胸交感神经切断术，这也是当前治疗手汗症唯一有效的有创方法。这项手术的优势是， 疗效确切，神经切断后手汗即可缓解，术中便能检测掌温上升。手术时间20分钟。

　　问：哪一类人不适合做这类手术？

　　答：凡是得过结核病、胸膜炎、肺炎的病人不适合做这种手术，因为胸部里面存在粘连，不容易把交感神经分离开。另外，不建议年龄较小的患者立刻行手术治疗，因为随着岁数增长，手汗症的症状可能会自然有所缓解。这种手术适应人群是手汗程度中度以上，年龄在12-50岁以内。

　　奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰