天祝县着力强化乡村医生队伍建设纪实

　　通讯员  张海涛

　　“如果不是高大夫为我定期看病、开药，我哪还能走路这么轻松呢。”8月20日下午，艳阳高照，天祝县赛什斯镇野狐川村的李洪基跟随笔者边走边聊。

　　今年64岁的李洪基一直患有骨性关节炎，前些年更是加重。自脱贫攻坚工作开展以来，该村村医高天伟成为他家健康扶贫家庭签约医生。在全面了解病情后，高天伟通过查阅书籍、浏览网页、请教专家等方式，竭尽全力，为服务对象李洪基提供了较好的治疗方案。

　　经过一天天、一月月地精心治疗，李洪基终于解脱了疼痛、病情逐步好了起来。如今的他可以帮助家人料理家务、下地干活。

　　李洪基的病情康复背后，是村医的潜心履职，更体现出的是天祝县以全民健康助力全面小康，着力为老百姓铺设一条以人民为中心的“健康之路”。 近些年，该县采取有力有效举措，着力强化乡村医生队伍建设，把医疗卫生服务的触角延伸至农村腹地，积极构筑农村医疗卫生“首道防线”。

　　“现在政府对乡村医生很重视，不仅提高了村医待遇，还为村医上了养老保险，解决村医的后顾之忧。”天祝县华藏寺镇阳山村的一位村医向笔者表达他的喜悦。

　　落实乡村医生待遇、解除村医后顾之忧是加强乡村医生队伍建设的最基本保障。天祝县认真贯彻全省乡村医生队伍建设视频会议精神，严格按照“应有的待遇收入一分都不能少”的要求，有效落实乡村医生基本工资、基本药物制度补助、定额补助，严格执行村医养老和退出政策，参照企业职工基本养老保险制度，为2016—2018年符合条件的在岗乡村医生购买养老保险，为离岗村医发放工龄补助；从2019年起，将公共卫生补助标准按村医任务量从48%提高到60%。同时，对月收入低于3000元的105家村卫生室村医，采取填平补齐的办法，差额部分由财政补足，确保每个卫生室村医月最低收入均达到3000元以上，进一步提高了村医的工作积极性，稳定了乡村医生队伍。

　　要建好一支乡村医生队伍，仅仅落实好村医待遇是远远不够的，还必须提高村卫生人员的医疗服务水平。为此，天祝县通过多种形式强化对乡村医生业务能力的培训，先后采取了举办培训班、远程教育、上级进修、下派指导等措施，不断提高乡村医生的实际工作能力。为切实解决村医资源配置不均衡的问题，实行乡村医生“乡聘村用”和县内调配使用机制，为无村医的11个卫生室招聘村医2名、县内乡镇间调剂使用9名，目前所有卫生室均有合格乡村医生，做到了“有地方看病、有医生看病”。

　　严格的组织管理一点都不能弱，这是全省村医队伍建设“五个一”要求的其中之一。为实现“做活乡级、以乡带村，做实村级、以村促乡，乡村一体、整体发展”的乡村医疗机构一体化管理目标，天祝县把村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，乡村医生全部与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为卫生院聘用职工，每周1天或每月4天到乡镇卫生院开展临床实践。严格执行村卫生室管理制度，强化对村医的线上线下培训和日常带教，切实提高村卫生室的运行效率和乡村医生的服务能力。为彻底解决村卫生室药品数量不足、供应不及时的问题，还建立了药品供应保障制度，让老百姓在家门口能享受到便捷优质的医疗服务。

　　小结：“没有全民健康，就没有全面小康”如今已成为一句流行语。村医，顾名思义，就是有医学之长的农民，半农半医，但担子不轻，往往肩负一个村子甚至几个村子的农民健康“守护神”的责任，他也是构筑医疗卫生服务体系最基础环节，更是健康扶贫的‘顶梁柱’。为此，我们更要进一步加强村医队伍建设，提升村医业务水平，补上农村医疗服务“短板”，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。