陇南文县健康扶贫：巧打“组合拳” 妙织“保障网”

　　原标题：文县健康扶贫：巧打“组合拳” 妙织“保障网”

　　今年以来，文县认真贯彻落实习近平总书记参加甘肃代表团审议时的重要讲话和在重庆召开的解决“两不愁三保障”突出问题座谈会讲话精神，以及全省脱贫攻坚重点领域固强补弱现场推进会议和全市脱贫攻坚“3+1”冲刺清零视频会议精神，在全力推进健康扶贫“冲刺清零”集中行动中取得了明显成效。

　　巧打帮扶“组合拳”

　　行政村卫生室建设基本完成。全县非贫困村129个，对照甘肃省健康脱贫“每个行政村有村卫生室”的考核指标，还有48个非贫困村没有村卫生室，按照“因地制宜、因村施策”的原则，采取“租借民房、对原有村级公共服务场所进行改造、派驻医生驻村服务、巡回诊疗”等方式制订了实施方案，目前村卫生室房屋维修、改造已完成，布置和设备配置等工作正在进行。

　　据了解，目前全县面积达标的村卫生室共有275个，全县配备合格乡村医生358名，实现了每个行政村有一名合格乡村医生的目标。

　　家庭医生签约服务履约到位。结合“优质服务基层行”和健康信息化建设，为所有农村建档立卡贫困人口建立了电子健康档案；开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务人数为78322人，签约服务率达到100％，实现了家庭医生签约服务应签尽签的目标。

　　县乡医疗卫生机构标准化加强。总投资250万元的文县第一人民医院ICU及MICU建设项目，目前已投入使用，有效提升了全县重症患者抢救和儿科患者救治水平。

　　三级医院对口帮扶到位。根据《深度贫困地区“组团式”整体帮扶工作实施方案》，由市第一人民医院组团对口帮扶文县第一、第二人民医院；签订了对口帮扶责任书，受援医院已加挂帮扶医院分院牌子，抽调帮扶队员进驻受援医院，积极下乡入村参与“一人一策”帮扶。市医院同文县县级医院开展学科建设、服务管理、人才培养、远程会诊、业务技能培训等工作。

　　妙织政策“保障网”

　　“先诊疗、后付费”政策和“一站式”结报制度全面落实。全县各医保定点医疗机构均设立了“先诊疗、后付费”和“一站式”结算窗口，开通了就医绿色通道，县医保局、县民政局、县卫健局等相关单位与各定点医疗卫生机构密切配合，落实针对农村贫困人口的“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度。患者出院时只需要支付个人负担费用，方便患者就诊。

　　妇幼健康项目全面落实。积极实施农村妇女两癌检査、新生儿疾病筛査等项目。

　　建档立卡医疗保险参保及补助全覆盖。2019年初，扶贫部门认定文县建档立卡贫困人口共7.8325万人。根据医保局清零筛检结果显示：全县建档立卡贫困人口在本地参加基本医疗保险76654人；参加其他险种151人；异地参保969人。其中，建档立卡贫困人口参保率100％。

　　建档立卡贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等医保倾斜政策全覆盖。基本医保，截至5月25日，全县建档立卡贫困人口住院7382人次，医疗费用支出3373万元，基本医保报销7382人次2477万元，实际保险比例73.43％；门诊慢特病报销625人次，医药费支出96万，报销66万元，实际报销比例68.75％。大病保险，截至5月25日，各级即时结报定点医院大病报销结报2295人次192万元。医疗救助，截至4月1日，3000元兜底保障201人次111.3万元；截至5月25日，医疗机构一站式救助955人次60.66万元。

　　建设县内定点医疗机构“一站式”结算系统。2019年4月初，县内所有定点医疗机构对HIS系统接口进行了改造；4月16日，县内县级公立医院和卫生院完成了基本医保、大病保险、医疗救助一网结算测试；目前4家县级公立医院和24家卫生院已真正达到了“一站式”一网、一票结算。全县305个行政村，目前已开通门诊统筹定点权限的村卫生室有224个。